肌肉牵伸-liqizheng.pdf

内容 肌肉及软组织牵伸技术  概述  软组织牵伸基础 李启正 昆明医科大学第一附属医院 软组织 骨骼肌生理学  软组织 是指肌肉及辅助装置肌腱、筋膜、  骨骼肌约占人体体重的40 ％； 滑囊、腱鞘和关节辅助关节囊、韧带以及  收缩是骨骼肌最重要的生理特性； 皮肤等  肌纤维属永久性细胞，不能再生，一旦遭 弹性延长 受破坏则成为永久性缺失。  软组织的延展性 塑性延长 肌肉的物理特性 软组织挛缩及其类型  伸展性 肌肉放松时受外力牵拉长度增加的  挛缩 肌腱装置和通过关节周围的软组织 特性 适应性短缩，导致被动或主动牵伸明显的  弹性 当外力消失肌肉长度恢复原来长度的 抵抗和ROM下降。如肘屈曲挛缩；髋内收 特性 肌挛缩。  粘滞性 肌肉活动时由于肌肉内部各蛋白分  肌静力性挛缩——可拉长，但不能达最大长度 子相互摩擦产生的内阻力，大小影响肌肉  疤痕粘连——可通过锻炼来预防和减轻 伸长/缩短的速度  纤维性粘连——缓解非常困难  肌肉的物理特性受温度的影响。当温度升  不可逆性挛缩——手术松解 高，粘滞性下降，伸展性和弹性增加 1 软组织挛缩及其类型 挛缩常见的原因  由于疾病使身体某部位长期制动；  坐位工作和生活习惯；  姿势异常和肌肉失衡；  骨骼肌和神经肌肉的受损；  组织创伤所导致的炎症和疼痛；  先天或后天畸形。 软组织挛缩类型及其原因 损伤愈合的过程及牵拉时机 组织 原 因  炎症期 （红肿热痛）禁忌牵拉 皮肤性 烧,烫伤后  增生期 （5～21天）17 ～21天牵拉有效 结缔组织 皮下组织,韧带,腱，腱膜等的瘢痕化  重塑期 （21天开始）不断续进行牵拉可能 导致挛缩 肌肉挛缩 固定制动，废用性萎缩，肌肉瘢痕 化，缺血性坏死，外伤