医生妊娠期糖尿病讲课.pptx
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1;目录;3;;;GDM患者通常无明显症状，部分可出现多饮、多食、多尿等表现。;诊断标准;3;;;;3
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Insulin怎样应用？剂型、病人的血糖特点？Insulin笔or泵不同妊娠阶段，Insulin应用酮症时胰岛素的应用胰岛素的应用第31页,共56页，2024年2月25日，星期天妊娠糖尿病的处理根据美国妇产科学会标准（2001），如果标准饮食后仍不能使空腹血糖低于105mg/dl（5.8mmol/l）或餐后2小时血糖低于120mg/dl（6.7mmol/l），建议使用胰岛素。---WilliamsManualofObstetricsPregnancyComplications第32页,共56页，2024年2月25日，星期天胰岛素的应用一般胰岛素用量：6-18周0.7U/kg18-26周0.8U
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孕期血糖控制标准:___________________________________时间血糖(mmol/L)血糖（mg/dl）空腹3.3-5.0/5.660-100三餐前3.3-5.860-105餐后2hr4.4-6.780-120夜间4.4-6.780-120____________________________________________2004年ADA提出新的建议？第30页，课件共56页，创作于2023年2月Insulin怎样应用？剂型、病人的血糖特点？Insulin笔or泵不同妊娠阶段，Insulin应用酮症时胰岛素的应用胰岛素的应用第31页，课件共56页，创作于2023年2
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妊娠合并糖尿病的标准化
诊断与治疗;糖尿病的White分级;糖尿病的White分级;诊断相关问题;妊娠期糖尿病的诊断〔IADPSG〕;IADPSG建议：;IADPSG建议：;与旧诊断标准区别;不同类型糖代谢异常对母、儿影响如何评价?;妊娠合并糖尿病对孕妇影响;妊娠合并糖尿病对孕妇影响;DKA是可危及孕妇、胎儿的产科严重合并症。
DKA发病主要原因为糖尿病患者胰岛素绝对或相对缺乏，糖代谢紊乱加重，出现脂肪分解加速，经过肝脏氧化形成酮体，在血中积聚而发生代谢性酸中毒。
孕期1型糖尿病比2糖尿病及GDM者更易发生DKA。;GDM与产后2型糖尿病;致畸、流产;胎儿畸形;;胎儿发育受限;;糖尿病孕妇子代
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妊娠期糖尿病.ppt
妊娠期糖尿病GDM严重威胁母婴健康1.?导致流产、早产、死胎、死产，影响妊娠结局2.?导致妊娠高血压疾病、羊水过多、产后出血等产科并发症3.?导致酮症酸中毒、泌尿生殖系统感染等产科并发症4.?导致胎儿畸形、巨大儿、新生儿代谢异常5.手术产、产伤增加6.远期子代发生糖尿病和糖耐量异常风险增高。GDM发生率的增高趋势各国GDM患病率1-14%美国：14%（JAMA2001，286：2516）中国大陆：1.3-3.7%（北京、上海、天津)2004年Moum通过对1989-2000年分别来自于蒙大拿州和北达科他州的133991例和102232例分娩调查发现，不管是美国印第安女性还是白人女性的妊娠期糖尿
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演讲人：日期：妊娠期糖尿病
目录并发症预防与处理措施0604心理支持与家庭护理建议总结与展望05妊娠期糖尿病的治疗与管理03妊娠期糖尿病的筛查与评估02妊娠期糖尿病概述01
01妊娠期糖尿病概述
妊娠期糖尿病在妊娠期间首次发现或发生的糖耐量异常。糖尿病合并妊娠在原有糖尿病基础上合并妊娠。定义与分类
发病原因胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗增加。危险因素高龄、肥胖、家族糖尿病史、不良生育史等。发病原因及危险因素
多饮、多食、多尿，体重增长过快，胎儿过大等。临床表现口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹血糖，餐后血糖等指标异常。诊断依据临床表现与诊断依据
对母婴健康的影响对胎儿的影响胎儿宫内发育迟缓，巨大
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妊娠期糖尿病.ppt
补液添加标题生理盐水：在12小时内补充4～6L。第一个1小时中补充1L；接下来的2～4小时内补入500～1000ml；按250ml/h的速度继续补入直到补充液量达总量的80%。添加标题葡萄糖：当血糖达到250mg/dl后开始补充5%糖盐。钾离子：正常或降低时按照15～20mEq/h补充，血钾升高时等待降至正常后按20～30mEq/L浓度补充。添加标题碳酸氢盐：如pH＜7.10，则在1L0.45生理盐水中加入44mEq碳酸氢盐静脉补充。其次，持续胎儿监测。一般来说，随着酸中毒的纠正，胎儿缺氧情况会有所好转，在处理早产儿时务必努力。在积极治疗的同时，应注意寻找如感染等诱因。④妊娠期母婴监护孕妇监护
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妊娠期糖尿病护理查房 妇幼中心产科 2014年6月内容简介相关知识介绍病史回顾护理诊断及措施健康教育相关知识定义糖尿病对妊娠的影响一、定义 妊娠合并糖尿病有两种情况：一种为原有糖尿病（DM）的基础上合并妊娠，又称糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病（GDM），约占80%。二、糖尿病对妊娠的影响：1、对孕妇的影响2、对胎儿的影响3、对新生儿的影响妊娠期糖尿病对孕妇的影响1.流产2.妊娠期高血压疾病3.感染4.羊水过多5.难产、手术产几率增加6.糖尿病酮症酸中毒妊娠期糖尿病对胎儿的影响1.巨大胎儿2.胎儿生长受限3.流产、早产4.胎儿畸形妊娠期糖尿病
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妊娠期糖尿病.doc
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1.定义：妊娠合并糖尿病有两种情况,一种为原有糖尿病(DM)的基础上合并妊娠，又称糖尿病合并妊娠;另一种为妊娠前糖代谢正常,好娠期才出现的糖尿病,称为妊娠期糖尿病（GDM)。
2.糖尿病对妊娠的影响
(1)对孕妇的影响
1)自然流产； 2)妊娠期并发症：妊娠期高血压疾病； 3)感染；4)羊水过多
(2)对胎儿的影响
1)巨大胎儿； 2)胎儿生长受限(FGR)； 3)流产和早产； 4)胎儿畸形
(3)对新生儿的影响 1)新生儿呼吸窘迫综合征； 2)新生儿低血糖
3.OGTT的方法:OGTT前1日晚餐后禁食至少8小时至次日晨(最迟不超过上午9时),OGTT试验前连续
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妊娠期糖尿病守护母婴健康，从预防开始汇报人:
目录妊娠期糖尿病概述01妊娠期糖尿病症状02妊娠期糖尿病诊断方法03妊娠期糖尿病影响04妊娠期糖尿病管理05妊娠期糖尿病预防06
01妊娠期糖尿病概述
妊娠期糖尿病定义010203妊娠期糖尿病的定义妊娠期糖尿病，特指在孕期首次发现或开始的糖代谢异常，其诊断标准与非孕期糖尿病略有不同，主要依据血糖水平进行判定。发病机理解析此病多因孕妇体内激素变化导致胰岛素抵抗增强，加之胰岛β细胞分泌功能相对不足，共同作用于血糖调节失衡，引发病症。临床重要性阐述妊娠期糖尿病不仅影响母亲的健康，还可能对胎儿造成巨大风险，如早产、胎儿过大等并发症，因此早期诊断与管理至关重
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妊娠期糖尿病 (Gestational Diabetes Mellitus—GDM) 定义 ?妊娠期间首次发生或首次识别的不同程度的糖耐量降低，并不除外妊娠前已发生的糖耐量异常的病例。 发病率 ? 美国ADA统计：2001年GDM 4％ 2003年GDM 7％ ? 国内：2－3％ ? 院内：3－5％ 妊娠糖代谢的变化 ? 存在胰岛素拮抗因素 ?由强至弱，依次为可的松、胎盘催乳素、孕酮、催乳素及雌激素。随孕周增加，这些激素产生增加，使周围组织对胰岛素反应敏感性?，内源性的葡萄糖产生?，糖原储存?，利
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妊娠期糖尿病青岛市立医院东院产科于梅提问1.妊娠期糖尿病对胎儿和新生儿的影响？2.妊娠期血糖控制目标？3.OGTT的诊断界值？*内容妊娠期糖尿病定义、诊断妊娠期糖尿病对母婴的近远期影响妊娠期糖尿病的管理常见误区及监测随访护理注意点妊娠期糖尿病定义妊娠前糖代谢正常，妊娠期首次发生的糖代谢异常称妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus,GDM），妊娠期首次发现且血糖升高已经达到糖尿病标准，应将其诊断为孕前糖尿病（pre-gestationaldiabetesmellitus,PGDM）而非是GDM.妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病（PGDM)和妊娠期糖尿病(GDM)。孕前糖
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妊娠期糖尿病 (2).ppt
关于妊娠期糖尿病(2)第1页，共25页，星期日，2025年，2月5日几个观念*妊娠合并糖尿病中80﹪以上为妊娠期糖尿病*随着妊娠进展，妊娠早中期孕妇血糖水平逐渐降低，妊娠中晚期孕妇对胰岛素的敏感性下降，此时若胰岛素代偿性分泌不足，易发生GDM*临床表现不典型，75g葡萄糖耐量试验是主要的诊断方法*处理原则是积极控制孕妇血糖，预防母儿合并症的发生第2页，共25页，星期日，2025年，2月5日糖尿病对妊娠的影响（对孕妇）1.高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡。2.使妊娠期高血压的可能性增加2-4倍。（且一旦发生，难以控制）3.感染。4.羊水过多发生率增加10倍。5.因巨大胎儿发生率增加，使难产、剖宫产
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Insulin 怎样应用？ 剂型、病人的血糖特点？ Insulin笔 or泵 不同妊娠阶段，Insulin应用 酮症时胰岛素的应用 胰岛素的应用 * 妊娠糖尿病的处理 根据美国妇产科学会标准（2001），如果标准饮食后仍不能使空腹血糖低于105mg/dl（5.8mmol/l）或餐后2小时血糖低于120mg/dl（6.7mmol/l），建议使用胰岛素。 ---Williams Manual of Obstetrics Pregnancy Complications * 胰岛素的应用 一般胰岛素用量： 6-18周 0.7U/kg 18-26周 0.8U/kg 26-40周 1.1U/kg 起
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妊娠期糖尿病的治疗妊娠期糖尿病的治疗.doc
妊娠期糖尿病的治疗
随着国民经济的日益增长，人们的生活水平逐步提高，已由温饱走向小康，机械化、自动化代替了体力劳动。在此基础上，妊娠期糖尿病的发生率在逐渐上升，这与整个人群糖尿病发病率是相吻合的。妊娠期糖尿病是糖尿病的一个特殊阶段，因此，我们要高度重视妊娠糖尿病的系统管理，完善妊娠糖尿病的健康教育，认识其重要性，对减少Ⅱ型糖尿病的发生、保证母婴健康有着极其重要的意义。
妊娠期糖尿病的治疗包括饮食治疗和在饮食治疗基础上的胰岛素治疗及运动疗法，下面将给予详细介绍。
发生了妊娠期糖尿病的孕妇不要有太多的心理压力，只要按照医师治疗指导去做，控制好饮食，维持血糖值在正常水平，糖尿病对母儿的影响将会减