糖尿病合并肺结核的饮食护理.doc

精品论文 参考文献 糖尿病合并肺结核的饮食护理 王世蓉 （四川省江油市传染病医院传染科 621704） 【摘要】目的 对糖尿病合并肺结核患者的饮食护理进行深入的探讨。方法 对我院收治的91例糖尿病合并肺结核患者的饮食调配进行回顾性的分析和总结。结果 在对患者进行合理的饮食控制和治疗以后，患者对饮食的控制有了很强的认识和对治疗有了更大的配合。结论 通过对糖尿病合并肺结核患者的饮食进行有效的护理以后，发现可以提高对患者的治疗能力，同时也提高了治愈概率，让患者的经济负担得到了很大的减轻，使得患者的生活质量大大的提升。 【关键词】糖尿病 肺结核 饮食护理 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）03-0270-01 为了既能让糖尿病合并肺结核患者的血糖得到有效地控制，又可以让患者的营养得到有效的补充，将患者的病症进行有效的控制和治疗，使得患者能够早日康复，在2010年1月—2011年12月，我院对收治的91例糖尿病合并肺结核患者的饮食进行了有效而合理的护理，并对患者进行饮食控制的教育，在饮食上给患者提供了一些蛋白质含量高的食物以及对患者的血糖进行实时的监测和测量患者的体重等，使得患者的血糖控制在一定的范围内，让患者既能得到有效的治疗又能得到足够的营养需求，加快了出院的时间。 1 临床资料 1.1 一般资料 91例糖尿病合并肺结核患者，其中男性患者有59人，女性患者为31人，年龄分布在32—79岁之间，平均年龄为57.4岁。对这些病例进行分析发现，先发现患者患有糖尿病再发现患肺结核的患者有77人，先发现患肺结核后发现患糖尿病的患者有9例,两病同时发现的患者有5例,全部病例均为2型糖尿病,对糖尿病的诊断是按照1985年WHO的诊断标准以及分型,肺结核诊断则是依据痰菌以及胸片和临床表现来进行确诊。 1.2 方法 患者在住院以后，要对患者进行常规的空腹血糖的检测以及对患者进行一天3次的尿糖检测，根据患有肺结核的患者的症状以及血糖含量和尿糖的测试结果来对患者制定一个合理的饮食护理计划。 2 对患者饮食的护理 2.1 对患者进行健康教育 对于糖尿病合并肺结核患者来说，一个正确而合理的饮食规律对于治疗是非常的重要。只是患有2型的糖尿病患者，可以通过控制饮食来控制患者的血糖，但是肺结核患者则是需要加强营养的调节，提高患者的免疫能力，这样才能促进患者的康复能力。但是当这两种疾病一并存在的时候，在对患者的发病原因进行分析时，需要两者兼顾。要跟患者以及家属们说明糖尿病合并肺结核的原因以及控制饮食的重要性，要取得家属和患者的积极配合。然而大多数患者都是先患上糖尿病以后再患的肺结核[1]。当病人只是患有糖尿病时,对于患者来说，饮食的控制非常的重要，要严格的控制好碳水化合物的摄入，当两病同时存在的时候，则需要改变之前的观念，既要控制饮食又要补充患者的营养。为了满足患者的营养需求，可以让患者吃一些高蛋白的食物，但是同时要对患者进行注射胰岛素或者是口服降糖药的方法来让患者控制好血糖的含量。 2.2 给患者制订一个合理的饮食方案 因为肺结核是一种慢性的消耗性的疾病，营养状况非常的差，所以，对于糖尿病合并肺结核患者所需求的总能量和蛋白质的摄入要比单纯的糖尿病患者要高10—20％，因此，要适当的放宽患者的饮食。能量供给量除与患者的体型有关外，尚需考虑患者的性别、年龄以及劳动强度等；计算总能量的公式是根据患者的身高计算出标准体重，再据劳动强度算出患者每天需求的总能量。要合理选择食物，合理安排餐饮。营养治疗原则为:在合理控制能量的基础上适当提高糖类、蛋白质进量，注意膳食纤维的供给，减少脂肪进量[2]。 2.3 给患者营造一个良好的用餐环境,监护患者进行用餐,督促患者定时的进餐，进餐的环境要保持清洁和宽敞；为了更好地满足患者的进餐需求，可以让营养师给患者配置一套进餐食谱，要患者按时地进行用餐，在对患者进行注射胰岛素以后，半个小时之后及时进餐，以免发生低血糖现象。 2.4 监测患者的血糖,有效地控制好血糖含量,防止出现低血糖现象 肺结核是糖尿病的一种特殊合并症,在临床上，大多会出现一些恶性的循环现象，在治疗上有非常的矛盾，使得治疗非常的困难。预后首先是取决于糖尿病是否得到了有效的控制,再一个取决于患者肺结核病症的轻重,这些都必须要考虑到。当患者进行口服降糖药的效果无效或出现中和重度的糖尿病时，要马上采取使用注射胰岛素的方式，等到血糖稳定，肺结核的状况好转以后，再进行口