各论第五章化湿药 《中医药学概论》.ppt

第 五 章 化 湿 药 一、含义 化—运化、化解之意。湿—湿邪。 化湿—即运化、化解中焦湿浊之义。 ? “凡是气味芳香，以化湿运脾祛除中焦湿浊为主要作用的药物称化湿药或称芳香化湿药。” 二、特点及功效 这类药大多辛香温燥，多归脾胃经。具有化湿醒脾，和中开胃之功，有些还具有祛暑、行气、燥湿等作用。 ? 三、适应证 湿阻中焦所致的脘腹闷满、食少体倦、呕吐泛酸、大便溏薄、口甘多涎、苔白腻、脉濡等。（湿阻中焦证） 另外，可用于暑湿、湿温等证。 *藿香 广藿香原植物 藿香原植物 性能特点 辛香，微温。归脾、胃、肺经。本品芳香辛散而不峻烈，微温化湿而不燥热，功能醒脾快胃，化湿解暑，理气和中。 既为芳化湿浊的要药，又是湿浊内停之呕吐最为婕要之品。 （化湿和中的要药） 效 用 1、化湿：湿阻中焦证。配苍术、厚朴、半夏（不换金正气散）。 2、解暑：暑月外感风寒，内伤生冷所致恶寒发热、头痛、胸闷、呕吐、泄泻。配香薷或紫苏、半夏、厚朴（藿香正气散）；湿温初起。配黄芩、滑石（甘露消毒丹）。 3、止呕：湿浊、胃寒、脾胃不和所致的呕吐。配生姜、半夏，其中以湿浊呕逆最宜。 湿热呕吐。配黄连、竹茹。 脾虚呕吐。配党参、甘草。 妊娠呕吐。配砂仁、半夏。 用量用法 5～10g，煎服。 *佩兰 佩兰原植物 性能特点 辛香，性平。归脾、胃、肺经。功同藿香，长于化湿辟浊，除中焦秽浊陈腐之气，与藿香相似，也是化湿和中的要药。善治脾经湿热之口甜、口臭、多涎等证。 ? 效 用 1、化湿和中：同藿香，常相须为用，但长于化湿辟浊，除中州秽浊陈腐之气，以脾经湿热、口甜、多涎、腐臭者更宜。 2、解暑：同藿香。用于暑湿证和湿温初起，但无发表之力。 藿香与佩兰的比较 用量用法 5～10g，煎服。 ? *苍 术(南苍术-江苏茅术) 茅苍术原植物（江苏茅术） 苍术（北苍术） 北苍术原植物 性能特点 辛、苦，温燥。归脾、胃经。功在祛湿，能祛内外之湿， 祛外湿是这味药辛温发散，能发汗以除湿，祛内湿是辛香苦温能运脾燥湿。 长于化湿、燥湿健脾，可祛上下表里之湿邪，善于内化湿浊。 ? 效 用 1、燥湿健脾：湿阻中焦所致的脘腹胀满，食欲不振，恶心呕吐，大便溏薄，倦怠乏力，苔浊腻脉濡。配厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣（平胃散）。 2、祛风湿：风湿痹痛，以寒湿偏胜者更宜。配羌活、独活；湿热痿痹。配黄柏、牛膝。 3、发表：外感风寒挟湿头痛。配羌活、防风（九味羌活汤）。 此外，尚能明目，治疗雀目（夜盲）配羊肝、猪肝。 用量用法 5～10g，煎服。 *厚朴（烈朴 赤朴） *砂 仁 阳春砂原植物 *白豆蔻 白豆蔻原植物 共同点(性能特点) 味辛，性温。归脾、胃经。 功能化湿醒脾和胃，行气温中散滞，长于行气温中化湿，是治疗寒湿阻中，脾胃气滞的良药。 ? 共同点(效 用) 化湿行气，温中止呕：寒湿阻中，脾胃气滞所致的脘腹胀满疼痛，呕吐泄泻。配厚朴。 砂仁不同点 气浊味浓，偏走中下焦（脾、胃），善于温脾止泻。 行气安胎：气滞恶阻，胎动不安。配紫苏梗、白术。 用量用法 5～10g，煎服。宜后下。 白豆蔻不同点 气清味薄，偏走中上焦（肺、脾、胃），长于温胃止呕。 又用于湿温初起湿重于热。配苡仁、滑石等。热重于湿。配芩、连。 用量用法 3～6g，煎服。入散剂为好。入煎打碎后下。 草豆蔻 效用和白豆蔻类似，但药性偏温燥，温中之力强于白豆蔻，对寒湿阻中寒邪偏胜者更宜，不用于湿温病。 草果 味辛，性温。归脾、胃经。具燥湿散寒、除痰截疟之功。 小 结 * 化 湿 解 暑 藿 香 化湿力较强。为芳化湿浊和治湿浊中阻呕逆之要药，有解表之功 佩 兰 药力平和，为治脾经湿热之口甜、口臭、多涎的良药，无解表之力 *