手足口病应急演练检验组要求.doc

****手足口病暴发疫情现场采样物资准备清单 采样物品 具体要求 注意事项 一、个人防护 1.要求一级防护（①口罩?②帽子③防护服/工作服?④鞋套/胶鞋?⑤橡胶手套⑥手消毒用品等）。 2.穿防护服顺序： 步骤①：戴口罩，一只手托着口罩，扣于面部适当的部位，另一只手将口罩带戴在合适的部位，压紧鼻夹，紧贴于鼻梁处。在此过程中，双手不接触面部任何部位。 步骤②：戴帽子，戴帽子时注意双手不接触面部。 步骤③：穿防护服/工作服。 步骤④：穿上鞋套或胶鞋。 步骤⑤：戴上手套，将手套套在防护服袖口外面 3.脱防护用品： 步骤①：解防护服。 步骤②：摘掉手套，一次性手套应将里面朝外，放入黄色塑料袋中，橡胶手套放入消毒液中。 步骤③：脱掉防护服，将里面朝外，放入黄色塑料袋中 步骤④：脱下鞋套或胶鞋，将鞋套反面朝外，放入黄色塑料袋中，将胶鞋放入消毒液中。 步骤⑤：将手指反掏进帽子，将帽子摘下，里面朝外，放入黄色塑料袋中。 步骤⑥：摘口罩，一手按住口罩，另一只手将口罩带摘下，放入黄色塑料袋中，注意双手不接触面部。 步骤⑦：洗手、消毒。 4.废弃物按一次性和非一次性使用分类装入污物袋，扎紧袋口带离现场。针头置入锐器盒内。 1.防护级别不得错误。 2.防护用品穿戴规范，应最后戴手套。 4.要先脱手套或消毒手套后再脱其它防护用品。 5.最后脱口罩。 6.废弃物要分类收集或未将污物袋带离现场。 7.针头要放入利器盒。 二、采样器材 病毒采样拭子（10份）、75%酒精棉球、消毒棉签、密封袋、记号笔、签字笔、采血针头、注射器、锐器盒、样品采集登记表、采血管（不少于20支）、标签纸、采样管（不少于20个）、封口胶、灭菌生理盐水或PBS试管（不少于20支）、冷藏箱。 三、样品采集、保存、运输 1.样品种类：鼻咽拭子、疱疹液、肛拭子、血 2.采样是否规范、熟练。 3.采样管应贴标签纸，并注明采样编号，姓名，日期。 4.每份样品应用实密袋独立包装。 5.样品置入冷藏箱中保存、运输。 四、采样记录 1.填写采样记录表。 2.记录应包括姓名、性别、年龄、住址、样品名称、样品保存液、现场信息、采样日期、时间、采样人。 采样记录填写规范、齐全。 现场采样情况汇报流程 1.采样组人员完成实验室采样演示后，步行至总指挥台前。 2.由****向总指挥（****主任）做汇报，内容如下： “报告总指挥，现已采集6名现症幼儿的咽拭子标本放入运输箱中4℃暂存，立即送市疾控中心检测。” 3.汇报完毕后，请回答“汇报完毕！”。 4、待专家组对检验组现场实验室采样工作进行评估完成后，再有序退场。 附件1 手足口病标本采集及检测技术方案 一、采集标本的种类、保存和运输 （一）粪便标本。 采集病人发病3日内的粪便标本，用于病原检测。粪便标本采集量5-8g/份，采集后立即放入无菌采便管内，外表贴上带有唯一识别号码的标签，4℃暂存12小时内送达实验室，-20℃以下低温冷冻保藏，需长期保存的标本存于-70℃冰箱。 （二）咽拭子标本。 采集病人发病3日内的咽拭子标本，用于病原检测。用专用采样棉签，适度用力拭抹咽后壁和两侧扁桃体部位，应避免触及舌部；迅速将棉签放入装有3-5ml保存液（含5%牛血清维持液或生理盐水，推荐使用维持液）的15ml外螺旋盖采样管中，在靠近顶端处折断棉签杆，旋紧管盖并密封，以防干燥，外表贴上带有唯一识别号码的标签。4℃暂存并在12小时内送达实验室，-20℃以下低温冷冻保藏，需长期保存的标本存于-70℃冰箱。 （三）血清标本。 各省（区、市）在手足口病流行年份中均应采集EV71 和CVA16感染的手足口病患儿的双份血清。采集急性期（发病0-7d）和恢复期（发病14-30d）双份配对血清用于阐明和分析EV71和CVA16感染后IgG和IgM抗体的动态变化，评价血清学抗体试剂盒的敏感性和特异性。静脉采集3-5ml全血，置于真空无菌采血管中，自凝后，分离血清，将血清移到2ml外螺旋的血清保存管中，外表贴上带有唯一识别号码的标签。将血清置于-20℃以下冰箱中冷冻保存。 （四）疱疹液。 在手足口病的实验室诊断中，从疱疹液中分离到病毒即可确诊该病毒为病因，可同时采集多个疱疹作为一份标本。先用75%的酒精对疱疹周围的皮肤进行消毒，然后用消毒针将疱疹挑破用棉签蘸取疱疹液，迅速将棉签放入内装有3-5ml保存液（含5%牛血清维持液或生理盐水，推荐使用维持液）的采样管中，在靠近顶端处折断棉签杆，旋紧管盖并密封，采样管外表贴上带有唯一识别号码的标签。所采集标本4℃暂存立即（12h内）送达实验室，－20℃以下低温冷冻保藏，需长期保存的标本存于－70℃冰箱。 （五）肛拭子标