胰岛素分类与使用优秀.ppt

胰岛素的发现 ? 1869年德国Paul Langerhans发现胰岛并提出胰岛含有降血糖物质 ? 1889年德国Minkowski和Von Mering将狗胰腺切除引起糖尿病 ? 德国Zuelzer和罗马尼亚Paulesco从胰腺提取物中发现有降血糖作用 ? 1907年比利时Jean de Meyer假定这一物质为胰岛素 诺和笔? 4有何新亮点？ 使用诺和笔? 4，在注射时需要的推力是诺和笔? 3的50%，且诺和笔? 4的注射距离更短。 为使用方便，诺和笔? 4设计有“咔嗒”声提示音提示“注射完毕”。 有用的提示信息 根据演示说明或专业护理人员提供的注射方法进行操作 如剂量按钮无法按下，则提示针头阻塞或已损坏 很高兴和大家分享我们诺和笔家族的新成员—诺和笔? 5，今天我们分享的主题是简单易用的记忆功能，让护理更轻松。 在2013年5月份举办成功的第18届ISPOR国际年会会议报告中指出，有83%的患者曾经有过这样的疑惑：“我是否已经注射过胰岛素？”。在繁琐的胰岛素注射管理中，很容易出现这样的疑问。那么，您的患者是否有过这样的疑惑？“我刚刚有没有注射过胰岛素？我记不起来”针对上述的疑惑，您的患者会采取什么样的行动？ 此时，出现这种疑惑时，调查中显示有：12.5%的患者选择注射，但这样就会可能重复注射；32.3%的患者选择不注射，但这样可能出现遗漏注射， 诺和笔? 5：快速掌握上次注射信息，这里的节段表示距离上次注射的时间（小时），1个节段代表1小时。这里的数字表示上次注射的剂量（单位），保存上次注射的剂量单位。让您方便快速了解上次注射时间及注射剂量，掌握患者上次胰岛素治疗信息。 接下来我们简单了看两个诺和笔? 5的记忆功能读取示例，上图没有显示节段，只显示5，即表示我们在1个小时之前内注射了5个单位，这种情况就好比如，保存了我刚刚注射完毕，但未够一个小时的注射信息。下图显示全部12个节段，即表示我们超过12小时之前，注射了35个单位。而这种情况，就好比如，保存了我昨天晚上餐前7点注射后，到第二天中午餐前注射时，已经超过12个小时之前的注射信息。 3个简单步骤，即可轻松使用诺和笔? 5 的记忆功能 第一步：确保剂量显示窗的显示数字为零。拔出注射推键 第二步：推回注射推键 第三步：启动显示，全部显示内容均出现，方可确认启动正常显示。随后显示你注射的上次信息 读取您上次的注射信息。 诺和笔? 5 的记忆功能是简单易用的。 诺和笔? 5 注射胰岛素分为6个步骤，第1步先拔下笔帽，然后拧开注射笔，如果活塞推杆伸出，按压活塞杆一直将其推入注射笔。第2步检查笔芯中的胰岛素类型以及笔芯外观是否有破损、裂缝将笔芯放入笔芯架。颜色代码帽一端先放入。 第3步直接将针头连接于注射笔上，转动针头直到连接牢固每次注射前，都应安装新针头。第4步检查胰岛素流动性可以帮助清除黑色活塞推杆顶部和橙色活塞之间空气间隙选择两个单位的剂量，对空中注射，确保针尖上出现胰岛素液滴 第5步拔出注射推键，然后进行转动，选择需要注射的单位数。根据需要，上调或下调剂量。第6步一直按住注射推键，直到剂量显示窗恢复为“0” 注射后，针头应保留在皮肤下至少6秒。简单6步，实施注射。 如发现注射笔表面沾有胰岛素，请在其自然干燥之前使用湿布蘸温和洗洁剂清洁注射笔，如用肥皂水或清水擦洗就可以达到清洁的目的。 如使用酒精或其他高浓度清洁剂擦拭记忆功能显示窗或剂量指示窗，会造成视窗模糊。勿清洗、浸泡或给注射笔上润滑油，勿使用含漂白剂产品，如氯、碘或酒精，清洁注射笔。 很多患者朋友对于使用胰岛素“谈虎色变”，认为一旦使用就会依赖一辈子，而且只有病入膏肓的人才使用胰岛素。 事实上这是对胰岛素治疗的极大误解，会因此错过最佳治疗时机，延误病情，导致并发症的发生发展。 及时正确使用胰岛素有助于尽快控制血糖，恢复胰岛细胞功能，对于改善病情和预后大有好处。 即使以后需要长期使用胰岛素，也是因为病情本身需要，而不是胰岛素造成的依赖和所谓的“成瘾”。 那么该在什么时候开始胰岛素治疗呢？糖尿病治疗指南指出， 1型糖尿病患者在发病时就需要胰岛素治疗，而且需终生胰岛素替代治疗 2型糖尿病患者在使用较大剂量多种口服降糖药联合治疗后血糖仍不达标时，可以启动胰岛素治疗 对新发病并与1型糖尿病鉴别困难的消瘦的糖尿病患者，应把胰岛素作为一线治疗药物 在糖尿病病程中，出现无明显诱因的体重下降时，应尽早使用胰岛素治疗 * 如果决定开始胰岛素治疗，那什么样的胰岛素治疗方案适合我们呢？ 如果单纯使用中效或长效胰岛素，则不必停用胰岛素促分泌剂。 一般按照0.2单位/公斤体重作为起始剂量，然后根据空腹血糖水平 每3～5天调整一次，一次1～4个单位，直至空腹血糖达标。 如三个月后空腹血糖控制理想但糖化血红蛋白