PECTCT骨显像对脊柱良恶性病变鉴别诊断.pdf

·l“· 生堡篮匡堂苤壶垫!!生垒旦筮!!鲞箜≥翅g堕i!』盟世丛鲤：地：垫!!，!生：!!，№：! 肿瘤核医学· 99Tcm—MDP SPECT／CT骨显像对脊柱良恶性 病变的鉴别诊断 张一秋石洪成顾宇参修雁李蓓蕾朱玮珉 陈曙光余浩军 【摘要】 目的探讨”Tc“．MDPsPECT／cT骨显像对脊柱良、恶性病变的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析52例全身骨显像示脊柱局灶性放射性异常浓聚者的sPEcT／cT影像资料，并与病理结 果对照。由2位核医学科医师用盲法阅片方法分别对sPEcT图像和sPEcT／cT融合图像进行病变 良性、可能良性、可能恶性和恶性的判断。分别计算sPEcT和sPEcT／CT诊断结果中可能良性和可 能恶性的百分比，并对2位阅片者的分析结果进行一致性分析，计算‰LPpo值和95％的可信区间。 分析sPEcT和sPEcT／cT诊断结果与病理结果的一致率及95％可信区间。结果2位阅片者分析 sPEcT图像，诊断为不确定(可能恶性和可能良性)的比例分别为73．1％(38／52)和67．3％(35／52)， 一致率为63．5％，K嘎Pp口值为o．62，95％可信区间为o．49～o．76；2位阅片者分析sPEcT／cT图像，诊 断为不确定的比例分别为25．O％(13／52)和13．5％(7／52)，一致率为78．9％，‰|ppo值为0．81，95％ 可信区间为0．72～0．9l。sPEcT诊断与病理结果的一致率为76．9％，95％可信区间为63．8％～ 86．2％；sPEcT／cT诊断与病理结果的一致率为94．2％，95％可信区问为84．3％～9r7．9％。结论在全 身骨平面显像基础上，对脊柱病变再行sPEcT／cT显像，可以获得更多诊断信息。不同阅片者对 sPEcT／CT融合图像分析结果的一致性、sPEcl’／CT诊断病变良恶性与病理结果的一致性均较 sPECT好。 【关键词】脊柱疾病；诊断，鉴别；体层摄影术，发射型计算机，单光子；体层摄影术， x线计算机；MDP EIllla眦ed val眦of孵Tcm-MDPSPECT／CTiII b佃e spiIIal mali印柚cy dia驴傩廿c patients诵th 删^昭H—g缸，5_珊舶7妒c，如增，GU玩一skn，ⅪU‰乃，Ⅱ成i一驰，z日U耽i—m讯，C删鼢u—g￡脚谬， 20DD32， yu‰0肌．Dep口n桃m旷№玩r肘ed函i聊，z7幻，印．Il口n舶妒妇z，№‰觇rs渺，‰n咖i Chi，m Co”唧。磁增口眦栅：册胁昭-出增，‰甜：s^ib呼k昭@5知．∞m To theadditional valueof卿Tcm—MDPsPEcT／cTover 【Abst船ct】objectiveinvestigate dia印ostic conventionalSPECTsc锄in with bone Methods patientsspinal malign卸cy． Fifty—twopatient8(meanage bonediseasesundementbothboneSPECTaIldSPECT／CT (56±14)ye躺)稍thsuspiciousspinal im画ng bone were 堍ht撕er”Tc“-MDPwhole-bodyplanar scintigraphy．AUpatientspath010舀cauydia印osedby either or wereevaluated spine叩eration