脓毒症管理.pdf

脓毒症的管理2015.pdf 脓毒症的管理重症医学研究所大连医科大学重症医学教研室附属一院重症医学科万献尧内容提要 • 脓毒症相关概念 --SIRS、Sepsis、severe sepsis、sepsis shock --2015脓毒症概念更新草案 • 脓毒症管理--SSC历史 • 脓毒症的规范化培训--

2017-12-11 约1.41万字 30页立即下载

严重脓毒症的液体管理越少越好吗.ppt AlbuminReplacementinPatientswithSevereSepsisorSepticShockAlbuminReplacementinPatientswithSevereSepsisorSepticShockPietroCaironi,M.D.NEnglJMed2014;370:1412-1421ConclusionsInpatientswithseveresepsis,albuminreplacementinadditiontocrystalloids,ascomparedwithcrystalloidsalone,didnotimprovetherateofsurviv

2024-03-09 约1.24万字 27页立即下载

脓毒症患者的体温管理.pptx 脓毒症患者的体温管理;目录;01;;脓毒症的临床表现多样，包括寒战、高热、呼吸急促、心率加快、精神状态改变等。;体温升高与脓毒症;体温管理重要性;02;传统体温监测方法介绍;红外线测温;连续性体温监测方法探讨;监测数据解读与分析;03;目标明确;常用药物介绍及作用机制分析;药物剂量调整策略分享;药物副作用预防与处理;04;通过冰袋或冰帽等物品接触患者身体，实现局部快速降温。但易导致冻伤和局部血液循环障碍。;中医理疗手段在体温管理中的运用;;通过心理疏导、安慰和鼓励等方式，缓解患者紧张和焦虑情绪，有助于体温稳定。但需关注患者个体差异和需求。;05;评估指标与方法选择;典型案例分析;加强体温监测;

2025-04-26 约小于1千字 33页立即下载

脓毒症待书写.ppt 082c.对已知或怀疑为假单胞菌属感染引起的严重脓毒症患者,建议采取联合治疗(2D)2d.建议对中性粒细胞减少症患者进行经验性的联合治疗(2D)。2e.对于严重脓毒症患者在应用经验性治疗时,建议联合治疗不超过3-5天。一旦找到病原,应选择最恰当的单一治疗(2D)。3.推荐疗程一般为7-10天,但对于临床治疗反应慢、感染病灶没有完全清除或免疫缺陷(包括中性粒细胞减少症)患者,应适当延长疗程(1D)。第30页，共42页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo关于脓毒症待书写第1页，共42页，星期日，2025年，2月5日脓毒症（sepsis，有人译为全身性感染）是创伤、烧伤、休克、感染

2025-03-18 约5.08千字 42页立即下载

脓毒症[精选].ppt 病案入院体检： T40℃，HR102次/min，R40次/分，BP80/60mmHg 深昏迷状态，双瞳孔等大等圆约3mm，双肺听诊可闻及大量湿啰音，心脏查体心界不大，HR：102次/min，律齐。病案辅助检查：血常规：WBC 29.9*10e9/L, NE90.2 RBC3.5*10e12/L, HGB140g/L, HCT 0.336, 血气分析结果示：PCO2 38mmHg,PO2 26.7mmHg,AB 23.4, SaO2 45.9% 急诊生化：Na126mmol/L,Cl 96.1mmol/L,Urea 210mmol/L,Glu

2017-01-22 约7.74千字 54页立即下载

《脓毒症(科内)》.ppt * * * * * * * * 选择高PEEP的最佳方案仍不清楚。一种方案是根据床旁胸肺顺应性的测定结果滴定PEEP，直至顺应性最佳或驱动压最低，即反映了肺复张及过度膨胀达到一个有利的平衡。第二种方法是在潮气量为6 mL/kg PBW时上调PEEP，一直滴定到气道平台压为28 cmH2O 。第三种方法是根据PEEP/Fio2滴定表滴定出维持足够氧合所需的吸入氧浓度和PEEP。为避免出现肺不张，通常要使PEEP5 cmH2O。 * 选择高PEEP的最佳方案仍不清楚。一种方案是根据床旁胸肺顺应性的测定结果滴定PEEP，直至顺应性最佳或驱动压最低，即反映了肺复张及过度膨胀达到一个有利的平衡。第二种方

2018-10-12 约1.3万字 72页立即下载

脓毒症的治疗.ppt 脓毒症的治疗;研究背景;脓毒症与急性心梗死亡率变化的比较; ; 1991年芝加哥标准（ACCP/SCCM）感染：指微生物在体内存在或浸入正常组织，并在体内繁殖和产生炎性病灶。菌血症：指循环血液中存在活体细菌，其主要诊断依据是阳性血培养。病毒血症，真菌血症等。败血症：泛指血液中存在微生物或其他毒素，这一命名不够准确，建议不再使用。 SIRS：全身炎症反应综合症 systemic inflammatory response syndrome ;SIRS临床发病

2017-09-15 约2.94千字 49页立即下载

脓毒症、脓毒性休.ppt 脓毒症和多器官功能障碍综合征江苏省无锡市人民医院呼吸科崔小川概论 脓毒症占美国危重病人死因中的第一位。每年有75万美国人发生脓毒症，其中21万多病人死亡。当前流行的观点认为脓毒症是一种无法控制的炎症反应。其定义是在感染期间发生的全身炎症反应综合征(SIRS)。采用抗炎、抗感染治疗方法失败的原因之一是免疫抑制。全身炎症反应综合征（SIRS，systemic inflammatory response syndrome）符合2个或2个以上下面的条件： 1 T 38oC or 36 oC 2 HR 90 beats/min 3 RR20 breaths/m

2017-06-07 约5.59千字 48页立即下载

脓毒症免疫.docx 长期以来，由于临床医师对于烧（创）伤、外科手术等应激打击造成机体免疫功能失调的关键环节及其在脓毒症中的作用认识不足，临床上缺乏切实可行的免疫状态监测方法和免疫调理策略。新近的研究结果显示：机体免疫功能紊乱参与了脓毒症的病理生理过程，并在很大程度上影响着严重感染诱发的全身性炎症反应和多器官损害的结局。1 外科脓毒症的免疫功能改变及其状态监测严重烧（创）伤、外科大手术后随着炎症反应的加剧，机体自身存在着针对炎症刺激的有效负反馈调控机制，此时机体所表现出来的并非主要是炎症介质对机体的损害，宿主免疫调节失衡，特别是机体抗感染免疫防御能力严重受到抑制，成为病情进一步恶化的主要原因。在此过程中，不同免疫细

2017-05-26 约4.55万字 55页立即下载

《2016国际脓毒症和脓毒性休克管理指南》.ppt G．血管活性药物 5.建议在给予充分的液体负荷以及应用血管活性药物之后，仍然存在持续低灌注证据的患者中，使用多巴酚丁胺（弱推荐）。 6.只要条件允许，建议所有应用升压药的患者尽快动脉置管并连续监测血压（弱推荐） H.糖皮质激素如果充分的液体复苏和升压药治疗能够维持血流动力学稳定，建议不要使用氢化可的松静脉滴注治疗感染性休克患者。如果这不能实现，建议静脉使用氢化可的松200mg/d（弱推荐，低质量证据）使用低剂量氢化可的松显著增加了高血糖和高钠血症副作用的发生率 I.血液制品 1、推荐在成年患者，除非存在以下情况：心肌缺血、严重低氧血症或急性出

2018-10-13 约1万字 69页立即下载

国际脓毒症和脓毒性休克管理指南解读.pdf

2021-08-26 约小于1千字 27页立即下载

脓毒症和脓毒性休克管理2025.pdf 脓毒症和脓毒性休克管理2025 1引言根据当前共识的定义，脓毒症涵盖广泛的疾病，其表现和严重程度可能有所不同。并非所有患者都对常规治疗有反应，需要额外的辅助治疗。由千脓毒症的异质性，对辅助治疗的反应也是异质性的，根据特定的内型和表型，影响多种多样，因此一些个体可能需要额外或替代治疗。确定对常规治疗无反应的特定患者亚组对千制定有针对性的干预措施至关重要。多年来，研究人员努力根据临床特征、生物标志物或潜在机制将脓毒症分为不同的亚型。通过这样做，他们旨在更好地了解这种疾病并为属千这些亚组的患者确定潜在的治疗方案。例如，脓毒症可以根据主要的失调宿主反应分为不同的表型。这些表型甚至可能

2025-04-22 约3.19万字 29页立即下载

脓毒症和脓毒性休克管理2025.docx 脓毒症和脓毒性休克管理2025 1引言根据当前共识的定义，脓毒症涵盖广泛的疾病，其表现和严重程度可能有所不同。并非所有患者都对常规治疗有反应，需要额外的辅助治疗。由于脓毒症的异质性，对辅助治疗的反应也是异质性的，根据特定的内型和表型，影响多种多样，因此一些个体可能需要额外或替代治疗。确定对常规治疗无反应的特定患者亚组对于制定有针对性的干预措施至关重要。多年来，研究人员努力根据临床特征、生物标志物或潜在机制将脓毒症分为不同的亚型。通过这样做，他们旨在更好地了解这种疾病并为属于这些亚组的患者确定潜在的治疗方案。例如，脓毒症可以根据主要的失调宿主反应分为不同的表型。这些表型甚至可能包括从高度炎症到

2025-04-29 约1.84万字 51页立即下载

脓毒症和脓毒性休克管理2025 .pdf 脓毒症和脓毒性休克管理2025 1引言根据当前共识的定义，脓毒症涵盖广泛的疾病，其表现和严程度可能有所不同。并非所有患者都对常规治疗有反应，需要额外的辅助治疗。由于脓毒症的异质性，对辅助治疗的反应也是异质性的，根据特定的内型和表型，影响多种多样，因此一些个体可能需要额外或替代治疗。确定对常规治疗无反应的特定患者亚组对于制定有针对性的干预措施至关要。多年来，研究人员努力根据临床特征、生物标志物或潜在机制将脓毒症分为不同的亚型。通过这样做，他们旨在更好地了解这种疾病并为属于这些亚组的患者确定潜在的治疗方案。例如，脓毒症可以根据主要的失调宿主反应分为不同的表型。这些表型甚至可能包括

2025-04-25 约2.34万字 29页立即下载

脓毒症和脓毒症休克治疗指南解读.ppt 12、ARDS的机械通气（7）建议对部分ARDS患者，仔细考虑应用无创性面罩通气的益处，并认为益处大于风险时，采用无创性面罩机械通气（2B）。轻度呼吸衰竭（相对较低的压力支持和PEEP有效）、血流动力学稳定、较舒适且易唤醒、能自主咳痰和保护气道、主观期望早日康复。第31页,共42页，2024年2月25日，星期天12、ARDS的机械通气（8）制定呼吸机撤机程序，对患者定期进行自主呼吸试验以评估脱机可能性。对于满足脱机标准者考虑拔除气管导管（1A）。脱机指针：①可唤醒，②血流动力学稳定（不用升压药），③没有新的潜在严重疾患，④只需低通气量和低PEEP，⑤面罩或鼻导管给氧可满足吸氧浓度要求。第32页

2024-04-05 约7.22千字 42页立即下载