噻唑烷二酮类糖尿病药物.pdf

维普资讯 资讯 ADR风向标 结合型雌激素 噻唑烷二酮类糖尿病药物 关键词：良性乳腺疾病风险 关键词：骨折风险 美 国 《国家癌 症 研究 院 检查进行了鉴定。 日前 出版 的美 国 《内科 》 杂志》 ((Natio，lajCancer 232例 良性乳腺病例中补充雌 杂志 (~Arch VeS of Interna Institute》)日前发表的一篇 激素者155例，安慰剂组77例 。 edicine》)上发表的一篇报道 随机研究报告称：接受通常处 接受雌激素者发生良性乳腺增生 称，被广泛使用的噻唑烷二酮类糖 方的结合型雌激素 (conjugated 的风险要 比安慰剂组增加至2倍 尿病药物有增加骨折发生的风险。 equineoestrogen)的妇女，发 以上。 这类胰岛素增敏剂是相对新的 生某些特定类型的良性乳腺疾病 没有细胞变异的良性乳腺增 和有效的口服抗糖尿病药物，已在 风险为接受安慰剂者的2倍以上。 生、有异化的乳腺增生疾病和癌 有胰岛素抵抗 的患者中得到普遍 结合型雌激素对发生 良性 变是乳腺癌发生过程相继 的几 应用 。其 中两个代表性品种吡格 乳腺增生这种可能增加乳腺癌 个步骤，这一假设相当流行。作 列酮 (pioglitazone)和罗格列酮 危险的疾病 的影响，迄今 尚未 者指出：正是根据这一设想，人 (rosiglitazone)在美国口服糖尿 明确 。某些研究报道认为有关 们认为 良性乳腺增生可能增加 病药物处方量 占据了21％的份额 ， 联，但也有报道持否定意见。 乳腺癌的危险。虽然在Women’S 在欧洲 占5％。新近研究提示，这些 在一项名为 “Women’SHealth HealthInitiative~究中接受结 药物对骨骼有不 良影响，导致骨质 Initiative”的专项研究中对 合型雌激素的妇女中没有显示乳 生成缓慢，流失加快。 10739名切除子宫的绝经后妇女 腺癌风险明显增加，如果这一假 瑞士 巴塞尔大学 医学 院 内分 进行了观察，她们被指定接受结 设成立，风险增加会在将来显现 泌、糖尿病和临床营养学系顾 问 合型雌激素或安慰剂，先前的分 出来。对这项研究参与者的继续 ChristianMeier博士及其 同事对 析在随后7年 (中位期)随访中 随访也许能得出结论。 1994～2o05年间1020名糖尿病骨折 并没有证实接受雌激素增加乳腺 病人和同样年龄、性别的3728名没 癌发生率。 有骨折的糖尿病人进行了分析。在 为了确定这种激素是否增加 对其它风险因素作调整后发现：接 良性乳腺增生风险，设在纽约的 受吡格列酮和罗格列酮者髋骨和其 AlbertEinstein医学院流行病及 它非脊椎骨折为不用该两种药物者 人类健康系主任、肿瘤中心副主 的2～3倍 。用药l2～l8个月的人群 任1l锄 Rohan博士及其同事对上述 骨折风险增加，用药2年或 以上者 研究每个