胰岛素泵仿真.doc

胰岛素泵仿真系统 ------网络0901班一组 胰岛素泵仿真系统 1.团队成员及任务 整体功能设计及数据收集： 王曙晨（组长）王丽媛 蔡红蕾 王冠琦 软件部分功能实现： 杨小伟 王凡 牛鸿杰 徐小洲 测试维护及软件安全： 龙安国 卢顺懿 李登博 蒋敏存 张婧 2.可行性研究报告 胰岛素泵又称为持续皮下胰岛素输注（ＣＳＩＩ），是近２０年来临床上模人体生理胰岛素分泌的一种胰岛素输注系统，是糖尿病治疗中的一种安全有效的选择。胰岛素泵一经临床应用，将血糖控制在正常或接近正常水平是非常方便有效的。其主要特点是机体对胰岛素的吸收稳定，使血药浓度趋于平稳，还可通过患者病情（如在患者有不同用餐需要或旅行时）和血糖的变化来调节基础率、临床基础率及餐前大剂量，平稳控制血糖，减少低血糖的发生，方便患者使用，延缓糖尿病并发症的发生、发展。尤其适合反复发作的低血糖或无症状性低血糖糖尿病患者。目前，ＣＳＩＩ经过临床验证被认为是控制血糖的最佳手段也是目前“胰岛素强化治疗”的主要方法之一，因此，已经受到越来越多医护人员和糖尿病患者的偏爱。 可以说，所有需要胰岛素治疗的患者均可采用胰岛素泵进行ＣＳＩＩ，但考虑到使用经费和患者的具体状况，一般在下列情况下使用： ◆１型糖尿病患者； ◆妊娠糖尿病患者或糖尿病合并妊娠者； ◆２型糖尿病患者合并下列情况者：口服降糖药无效；急性并发症期；各种慢性并发症的初期；难以控制的高血糖、反复发生的高血糖和低血糖交替现象；存在其他应激状态如感染、外伤及围手术期等。 ◆其他内分泌疾病合并糖尿病者，如库欣综合征、肢端肥大症等； ◆生活极不规律的各种不同职业的糖尿病患者。 当然，带泵者必须具备一定的经济实力，对生活充满理想和渴望，能够正确认识糖尿病的危害性及良好控制血糖的重要性配合医师的指导与治疗并进行适当的饮食控制及运动；患者有条件经常进行血糖自我监测，并具有一定的文化素质和技术能力具备操作胰岛素泵的能力以及对各种警报的理解和处理能力学会设置基础量及餐前大剂量。 胰岛素泵治疗的最主要优点是能改善使用者的生活质量。根据欲摄入食物的量、种类及进食时间，患者能随时调整胰岛素剂量；同时，患者也可以在同一天内不同的时间设置多个基础率，这主要根据其运动量、运动强度、运动时间及工作计划等进行临时设置，使血糖控制在一个理想的范围内。 与传统的ＭＤＩ相比，应用胰岛素泵治疗能显著减少低血糖事件，降低糖化血红蛋白水平，更好地控制血糖。使用胰岛素泵，机体对胰岛素的吸收稳定，每日使用胰岛素剂量较小，可以减少胰岛素增加体重等不良反应，增加患者对胰岛素治疗的依从性。 泵用胰岛素的选择 由于胰岛素泵是持续不断地输入胰岛素，所以选择的胰岛素应该具备起效迅速且代谢快的特点。所以，可以使用短效或者超短效胰岛素，目前ＣＳＩＩ治疗中选择短效胰岛素的情况较为常见，因为循证医学的证据显示，所有胰岛素泵都可以用短效胰岛素。但理论上讲，超短效胰岛素更适合泵的使用，只是在人群的选择上需要更多的循证医学证据，其应该是未来用胰岛素泵强化治疗的首选品种，因为用超短效胰岛素进行ＣＳＩＩ治疗，胰岛素起效快，作用消失也快，从而能更加准确地模拟正常生理情况下人体胰岛素的分泌。 3.需求分析报告 人口增长、更长的寿命、快速的城市化以及不健康的生活方式促使糖尿病患者数量不断增长。而全球每5位糖尿病患者中就有一个是中国人。 随着人民生活水平的提高和营养结构的改善，我国糖尿病等慢性非传染性疾病正在呈流行趋势，糖尿病的发病率迅速增长。据统计，1980年的发病率仅为1％，20年后的今天已猛增到3．6％。而最新资料表明，我国糖尿病患者已超过5000万，约占全球糖尿病患者的1／5，而且我国约60％以上的糖尿病患者未得到诊断。目前，全国每年新增糖尿病患者120万人，平均每天增加3000人，增长幅度农村大于城市。更为严重的是：专家预测，今后10年，糖尿病在我国的发病率将快速增长，有可能达到14％左右。而在美国则有一千七百万的糖尿病患者，并且以每年一百万的新增病例继续增长。在这一千七百万糖尿病患者中也只有一千一百万患者得以确诊，糖尿病的患病率将占到总人口的6.2% 。2002年美国用于糖尿病的支出大约是100亿美元，其中因糖尿病的直接花费就达44亿美元。 糖尿病已成为继心血管病、脑血管病、癌症之后的第四号杀手。造成糖尿病迅速上升的主要因素是生活水平提高而保健意识相对落后，例如人们在摄入过多能量时却减少了运动。中国老年人口的激增也使糖尿病潜在患者数量增多。 由于糖尿病具有难以治愈，需要长期治疗的特点，调节血糖类医药品将会方兴未艾。其中胰岛素泵持续皮下输注胰岛素强化治疗糖尿病已日益普及，为更多的患者和医生所接受。这一现代化的治疗方式使患者得益于良好的血糖控制，提高了糖尿病患者