2010年眩晕诊治专家共识解读ppt课件.ppt
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2010眩晕专家共识解读ppt课件.ppt
;;眩晕（Vertigo）;头昏;中枢性眩晕
脑干和小脑神经核
周围性眩晕; ;国内神经科医生在眩晕诊治中存在的问题;国内神经科医生在眩晕诊治中存在的问题;一、中枢性眩晕：眩晕+神经症状体征;椎基底动脉供血不足(VBI);符合短暂性脑缺血（TIA）的特点;椎基底动脉供血不足的现状：垃圾筐;; 小脑或脑干梗死
病初可有发作性眩晕
有神经系统损害的体征 (球麻痹、复视、面瘫、面部感觉障碍等颅神经损害；皮质盲、视物变形等枕叶损害；霍纳征)
影像学证实脑组织梗死
可为大血管重度狭窄或闭塞，也可为深穿支病变, 应进一步检查确定VA或BA是否狭窄 ; 小脑出血
轻症表现为突发性头晕或眩晕
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2010眩晕诊治专家共识.docx
眩晕诊治专家共识-2010
中华医学会神经病学分会
中华神经科杂志编辑委员会
眩晕的病因诊断对众多医生而言，一直是个临床难题。近年来，随着理论普及和辅助检查技术的进步，绝大多数眩晕已能确诊[1]；但由于眩晕的发生涉及神经科、耳鼻喉科和内科等众多领域，有些病理生理等基础问题至今仍未能明确，部分眩晕的病因在理论上尚难明确，因此给临床实践带来困难。此篇专家共识着眼于常见眩晕的规范化诊疗，同时尽可能地全面概括少见眩晕的临床特点，此外，本文也将涉及部分头晕的内容。
一、眩晕的概念和病因分类
眩晕指的是自身或环境的旋转、摆动感，是一种运动幻觉；头晕指的是自身不稳感；头昏指的是头脑不清晰感[2-3]。眩晕和
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2010年眩晕诊治专家共识资料.ppt
2010年眩晕诊治专家共识 中华医学会神经病学分会 背景 眩晕的病因诊断对众多医生而言一直是个临床难题。近年来，随着理论普及和辅助检查技术的进步，绝大多数眩晕已能确诊。但由于眩晕的发生涉及神经科、耳鼻喉科和内科等众多领域，有些病理生理等基础问题至今仍未能明确，部分眩晕的病因在理论上尚难明确，因此给临床实践带来困难。 眩晕的概念 眩晕指的是自身或环境的旋转、摆动感，是一种运动幻觉。 头晕指的是自身不稳感。 头昏指的是头脑不清晰感。 眩晕和头晕的发病机制不甚一致，但有时两者是同一疾病在不同时期的两种表现。 眩晕的病因分类 根据疾病 发生的部位，眩晕往往分为周围性和中枢性。相对而言，前者的
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2011眩晕诊治中国专家共识解读.ppt
治疗 限盐饮食 利尿药物 颈部位置调整(同颈源性眩晕） 三、其它头晕、眩晕相关疾病 精神疾患及其它全身疾患相关性头晕 头昏头脑不清晰感，自身不稳感，甚至担心平衡障碍的恐怖感 入睡困难、激惹等焦虑症状，早醒、易疲劳、兴趣下降等抑郁表现，心悸、纳差、疼痛等躯体化症状。需要排除器质性 治疗：抗焦虑、抑郁和心理干预。 全身疾病性头晕：自身不稳感 —血液病(白血病贫血等) —内分泌病(低血糖、甲减或甲亢进等) —心脏疾病，射血减少，低血压性 —各种原因的体液离子、酸碱度紊乱 —眼部疾患(眼肌麻痹、眼球阵挛、双眼视力显著不一致性等) 晕 厥 定义： 是突然发生的短暂的意识丧失状态，是
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2017眩晕诊治专家共识.PPT
* 关于眩晕或头晕的定义和分类，国际上目前存在２种方案： 1、美国２位学者Drachman和Hart在1972年把头晕分类为眩晕、晕厥前、失衡和头重脚轻。 2、专注于研究前庭疾病的跨学科国际组织巴拉尼协会，于2009年将前庭症状分为眩晕、头晕、姿势性症状和前庭视觉症状。国内的临床实践中习惯于使用眩晕、头晕和头昏的概念。 准确和完整的病史采集可以使70%以上眩晕/头晕的诊断近乎明确。本共识建议： 1、问诊 需还原眩晕/头晕的真实场景；避免简单描述；眩晕/头晕发作的持续时间、伴随症状、诱发因素和发作频率等因素，须完整地记录。 2、体格检查 应重视神经耳科学的检查：自发性眼球震颤、视动性检查、前庭眼
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咯血诊治专家共识解读PPT课件.pptx
咯血诊治专家
共识解读;目录;01;咯血定义与临床意义;;;科学合理的诊治共识;02;咯血定义与鉴别方法;咯血量的分类标准;大量咯血窒息的风险;03;支气管扩张，因支气管壁受损变形扩张，易感染并致咯血；支气管肺癌，癌细胞侵袭血管引发咯血；慢性支气管炎偶伴痰中带血，源于黏膜充血水肿，毛细血管通透性增加。;二尖瓣狭窄;其他系统疾病;04;病史采集与询问;全面监测患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸及血压等关键指标，确保患者处于稳定状态，及时识别并处理任何异常变化。;实验室检查与筛查;;支气管镜检查与明确;05;一般治疗与护理;药物治疗与手段;;手术治疗与切除;06;咯血预后与因素;咯血预防与策略;避
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眩晕诊治专家共识.ppt
小脑桥脑角病变T1T2T1增强小脑桥脑角表皮样囊肿小脑桥脑角脑膜瘤第21页，共57页，星期日，2025年，2月5日中枢性眩晕-脑干或小脑感染T1低信号T2高信号Flair高信号T1增强：病灶边缘轻度强化脑干炎（左侧脑桥）第22页，共57页，星期日，2025年，2月5日卡马西平：可逆性小脑损害苯妥英钠（长期应用）：可致小脑变性汞、铅、砷等重金属（长期接触）：可损害耳蜗、前庭器和小脑有机溶剂甲醛、二甲苯、苯乙烯、三氯甲烷：可损害小脑急性酒精中毒出现的姿势不稳和共济失调是半规管和小脑的可逆性损害结果中枢性眩晕-药物源性第23页，共57页，星期日，2025年，2月5日常见的耳毒性药物：?抗生素：氨基糖
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库欣病诊治专家共识要点解读（2025年）解读课件PPT.pptx
库欣病诊治专家共识要点解读（2025）
目录01前言02主要内容解读
前言01
引言库欣病临床症状轻重不一，累及全身，诊断和治疗极具挑战。近年来，库欣病病因机制的拓展、检查方法的更新、创新药物的研发为疾病认识和治疗带来了更多选择。库欣病(Cushingdisease)由分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)的垂体腺瘤引起，可致高皮质醇血症，是内源性库欣综合征的最常见病因(60%～80%)。库欣病占垂体肿瘤的15%，大多数为微腺瘤(直径10mm)，多数直径6mm；近10%为大腺瘤，可表现为侵袭性，向鞍外扩展或浸润。
流行病学02
流行病学瑞研究显示，1987年至2003年库欣病的发病率为0.16/10
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眩晕诊治多学科专家共识.ppt
表4（续）常见前庭周围性病变注：SSHL：突发性感音性聋；VP：前庭阵发症；BVP：双侧前庭病第9页,共15页，2024年2月25日，星期天表5较少见的前庭周围性病变注：ABR：听性脑干反应；VEMP:前庭诱发肌源性电位（2）前庭中枢性病变：分为三类第10页,共15页，2024年2月25日，星期天（2）前庭中枢性病变：表6前庭中枢性病变分类第11页,共15页，2024年2月25日，星期天（3）精神心理性头晕：分为三类表7精神心理性头晕疾病分类第12页,共15页，2024年2月25日，星期天（4）全身疾病相关性眩晕：除2010版中提及的全身性疾病导致的眩晕/头晕外，新版共识提及一些需注意的特殊疾
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2017眩晕诊治专家共识.pptx
眩晕诊治多学科专家共识;目录;一、相关的概念;准确和完整的病史采集可以使70%以上眩晕/头晕的诊断近乎明确。本共识建议：
1、问诊
需还原眩晕/头晕的真实场景；避免简单描述；眩晕/头晕发作的持续时间、伴随症状、诱发因素和发作频率等因素，须完整地记录。;2、体格检查
应重视神经耳科学的检查：自发性眼球震颤、视动性检查、前庭眼反射以及前庭脊髓反射等内容。;1、前庭功能检查
（1）分别针对半规管和耳石器功能：冷热试验和视频头脉冲试验用于判断半规管的低频和高频功能；
（2）前庭诱发肌源性电位，包括颈性前庭诱发肌源性电位，和眼性前庭诱发肌源性电位，用于判断球囊和椭圆囊及其通路的功能。
2、听力学检查
（
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眩晕诊治多学科专家共识.ppt
关于眩晕诊治多学科专家共识第1页，共15页，星期日，2025年，2月5日近期，2017版《眩晕诊治多学科专家共识》重磅发布，那么，这版最新共识与7年前发表的《眩晕诊治专家共识》相比，在哪些方面做了更新？又提出了哪些新的问题呢？今天我们给大家用10张图表来解读眩晕最新共识。
第2页，共15页，星期日，2025年，2月5日1.眩晕的概念新版共识除了延续2010版关于眩晕、头晕、头昏的概念，同时提出了国际上的两种定义及分类：表1?Drachman和Hart于1972年提出的头晕分类第3页，共15页，星期日，2025年，2月5日表22009年巴尼拉协会的前庭症状分类第4页，共15页，星期日，2025年
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眩晕诊治多学科专家共识.ppt
眩晕诊治多学科专家共识 近期，2017 版《眩晕诊治多学科专家共识》重磅发布，那么，这版最新共识与 7 年前发表的《眩晕诊治专家共识》相比，在哪些方面做了更新？又提出了哪些新的问题呢？今天我们给大家用 10 张图表来解读眩晕最新共识。 1. 眩晕的概念 新版共识除了延续 2010 版关于眩晕、头晕、头昏的概念，同时提出了国际上的两种定义及分类： 表 1 ?Drachman 和 Hart 于 1972 年提出的头晕分类 表 2 2009 年巴尼拉协会的前庭症状分类 2. 眩晕 / 头晕的检查 新版共识提出
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常见的眩晕诊治专家共识.ppt
概 念 概 念 眩晕（vertigo）指的是自身或环境的旋转、摆动感，是一种运动幻觉； 体征：平衡功能障碍 眼球震颤 自主神经系统症状 头晕（dizziness）指的是自身不稳感； 头昏指的是头脑不清晰感 眩晕的发病率 眩晕的发病率 统计人群中眩晕的患病率为5% 占耳鼻咽喉科门诊的15% 占老年门诊81-91% 生活在家中的老人50-60%有眩晕症 绝大多数人一生中均经历此症 无先兆偏头痛的诊断标准 无先兆偏头痛的诊断标准 A 符合B—D项特征的至少5次发作 B 头痛发作（未经治疗或治疗无效）持续4—72
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中国肿瘤相关贫血诊治专家共识解读PPT课件.pptx
中国肿瘤相关贫血诊治专家共识解读汇报人：xxx2023-12-31
CATALOGUE目录引言肿瘤相关贫血的流行病学及危险因素肿瘤相关贫血的诊断与评估肿瘤相关贫血的治疗原则与策略药物治疗进展及临床实践指南解读非药物治疗方法探讨及效果评价总结与展望
01引言
肿瘤相关性贫血（CRA）的普遍性随着肿瘤发病率的逐年上升，肿瘤相关性贫血已成为肿瘤患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和预后。诊治现状的不足目前，我国肿瘤相关性贫血的诊治存在诸多不足，如诊断不及时、治疗不规范等，导致患者贫血状况得不到有效改善。专家共识的重要性为提高我国肿瘤相关性贫血的诊治水平，改善患者生活质量，中国抗癌协会等权威机
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2011《普通感冒规范诊治专家共识》解读ppt课件.ppt
2011年
《普通感冒规范诊治的专家共识》解读;内容提要; 普通感冒：似乎很“普通”;;;
普通感冒(common cold)是最常见的急性呼吸道感染性疾病
但普通感冒并不“普通”，据国内外资料报告，普通感冒
可造成严重的社会和经济负担，并可产生严重的并发症，
甚至威胁到生命导致死亡
——2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》;;;内容提要;大部分由病毒引起的，鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体;①病毒进入人体;鼻部卡他症状为主
鼻塞
打喷嚏
流鼻涕
全身症状
发热
头痛
关节痛（四肢酸痛）
咳嗽
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2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》;外周血象：白细胞总数不高或偏低，淋巴细胞