1手术室压疮风险评估单.docx

XX 医院手术室压疮风险评估单 姓名： 性别： 年龄： 体重： 科室： 住院号： 术前诊断： 手术名称： 术前评估 评估项目 评分细则 得分 分值 1 分 2 分 3 分 4 分 1.年龄 50 岁 50-64 岁 65-79 岁 80 岁 2.体质指数 （BMI） BM 或 3.受力点皮肤 完好 红斑和（或）潮湿 瘀斑和（或）水疱 破损 手术体位 仰卧或侧卧位 局麻俯卧位 斜坡卧位 全麻俯卧位 预计术中施 加的 未施加外作用  存在摩擦力或剪切力  冲击力 冋时具有摩擦力、 剪 外力 预计手术时 力 3h  3-4h  4h 且 w 5h 切力、冲击力 5h 全麻俯卧位时，患者的面部皮肤菲薄、浮肿、瘦削，加 3 分 特殊手术因 素 2. 控制性降压、低温麻醉，加 3 分 3. 其它情况（如休克、水肿、严重创伤）酌情加 备注：1. 前 6 项依次计分，第七项为特殊手术因素的附加分。越高，压疮风险越高。=体重（kg） /身高（m 2 术中护理措施 1-4 分 10-11 分为咼度危险，》12 分为非常危险。分值 减少摩擦力和剪切 力 提式床单移动病人口 使用过床板口 床单、衣服干燥，平整、无皱折口 °20 口 ° 体位倾斜 压力减缓用具的使 用 痊愈妥粘贴部位：骶尾部口 髂部口 其他： 凡士林口 赛肤润口 喑喱垫口 充气手套口 °形棉圈口 水垫口 保暖：暖风机口 盖被口 输液加温口 冲洗液加温 口 皮肤护理 防止消毒液浸湿消毒区域以外皮肤：棉签醮干口保护眼角膜口 耳廓、眼眶不受压口 加垫布巾口 体位观察与护理 安全稳固口无受压口 肢体功能位口 良好暴露术野口 肢体无接触金属口 各管道、电极线 术后评估 检查受压皮肤：完好口 有压疮，请 青描述： 根据压疮风险评估表评分得分是 分。估计病人手术期间可能会发牛不可避的压疮，我们会尽力帮助患者避免发生压疮，希望得到患者及家属的配合和理解。 告知时间： 病人/家属： 巡回护士： 护士长：