急性胰腺炎患者血清单核细胞趋化蛋白1测定及其意义.pdf

中文摘要 急性胰腺炎患者血清单核细胞趋化蛋白一1 测定及其意义 摘 要 目的：急性胰腺炎(acute 临床急腹症。研究认为在AP时，尤其是重症急性胰腺炎 acute (severe 量炎症介质及细胞因子释放，产生级联瀑布效应(cascade inflammatory response failure 竭(multiple organ 亡率高、疗效不理想的主要原因，阻断这种炎症的连锁和放 大效应可提高治疗SAP的有效率。 chemoattractant 单核细胞趋化蛋白．1(monocyte protein．1， MCP．1)是新的CC类趋化因子，在体内、外对单核细胞有趋 化作用，促使粘附分子表达和细胞因子产生，动物实验研究 证实，MCP．1参与了AP发生发展。胰腺细胞受到刺激后， MCP．1迅速合成，趋化和激活外周血中的单核／巨噬细胞，通 过释放大量细胞因子、产生氧自由基、改变血管舒缩性等各 种机制引起胰腺及胰腺外器官的损伤。 本实验通过测定AP患者外周血MCP．1水平，及其与AP严 重程度、并发症的关系，探讨MCP．1在AP发病机制中的作用 以及临床意义。 方法：收集河北医科大学第二医院2007年5月到2007 中文摘要 的临床诊断及分类标准，将患者分MAP组及SAP组 记录血尿淀粉酶、白细胞计数、C反应蛋白、B超、CT(平 扫+增强)等检查结果，所有对象既往一个月内有特殊治疗 史(放疗、化疗、手术等)，有感染性疾病、肿瘤或自身免疫 性疾病均排除在外。另取20例健康者作为对照，年龄23--．, 别比例之间无统计学差异(PO．05)。 所有入选者均在入院后24h内抽取外周静脉血3ml， 淀粉酶活性和C．反应蛋白水平。血清MCP．1测定：采用双 1 抗体夹心ABC．ELISA法。应用SPSS3．0软件进行统计学处 理，计量资料均用x±s表示，样本均数比较采用t检验，对 两变量间的相关性检验采用直线相关分析，以P0．05认为有 统计学意义。 结果： 1士1 为374．329．82pg／ml，AP组为5 组MCP．1值高于对照组，两组间有统计学差异(PO．05)。 2将AP组患者按照1996年中华医学会外科学会组急性胰 腺炎的临床诊断及分类标准，SAP组MCP．1值为 明显高于MAP组，两组间有统计学差异(PO．05)。 临床诊断及分类标准，根据有无胰腺外脏器损伤分为有并发 中文摘要 症组和无并发症组，AP并发症组的MCP．1值为 有统计学差异(PO．05)。 4 AP患者血清中MCP．1水平与血清淀粉酶活性的相关系 数r=0．78 水平与C．反应蛋白水平的相关系数r=0．8827，两组间呈显著 正相关(P0．05)。 结论： 1 参与了AP的早期炎症反应过程。 统计学意义，说明MCP．1是一种可以预测AP病情严重程度 的趋化因子。 3有并发症AP患者血清中MCP．1值显著高于无并发症组； 患者血清MCP．1水平与血清淀粉酶、C．反应蛋白水平呈显 著性正相关。 4研究表明，血清MCP．1参与了AP的发生发展，可能是 SAP发生机制之一，可作为判断AP病情轻重的辅助指标。 关键词：趋化因子；单核细胞趋化蛋白．1；急性胰腺炎； 重症急性胰腺炎 英文摘要 Theclinical serum of significance monocy