左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效.doc

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效 　　[摘要] 目的 探讨对肾性贫血患者行左卡尼汀+促红细胞生成素联合治疗的临床效果。 方法 将2015年6月～2016年6月我院收治的84例肾性贫血患者作为研究对象，根据数字随机表法分为联合组和单一组，各42例。单一组行促红细胞生成素治疗，联合组则行促红细胞生成素+左卡尼汀联合治疗，观察并比较两组治疗效果、血液相关指标以及不良反应发生率。 结果 联合组治疗有效率（92.86%）显著高于单一组（73.81%），联合组不良反应发生几率（11.90%）显著低于单一组（33.33%），联合组血红蛋白（Hb）以及血细胞比容（Hct）均高于单一组，差异均有统计学意义（P2年时间；②患者在接受血液透析治疗期间并未出现感染、溶血以及输血情况；③患者均为每周接受2～3次规律性透析治疗。排除标准：①合并恶性肿瘤者；②接受研究前有血管紧张素抑制剂用药史者；③合并明显心力衰竭以及高血压病者；④合并严重的甲状旁腺功能亢进者。经统计学检验，两组患者的基本资料及病情程度差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 单一组行促红细胞生成素（生产厂家：Roche Diagnostics GmbH 批准文号：治疗，每次注射80～120 U/kg，每周2～3次，同时，服用叶酸、铁剂以及VitB12进行辅助治疗。12周为1个疗程 联合组则行促红细胞生成素+左卡尼汀（生产厂家：Sigma-Tau Industrie Farmaceutiche Riunite S.p.A. 批准文号：联合治疗，患者透析结束后，在20 mL生理盐水中加入1.0 g左卡尼汀，行静脉推注，每周2～3次。12周为1个疗程。除此之外，在联合组接受治疗的过程中，需要密切监测患者血红蛋白以及红细胞压积水平，当红细胞压积≥33%或者血红蛋白≥100 g/L时，则需要根据患者的实际情况，减少促红细胞生成素的使用剂量，每间隔4周根据患者的临床表现调整使用剂量，每周逐一减少30 U/kg，确保血红蛋白维持在100 g/L、红细胞压积持续在33%～35%，并以60 U/kg的剂量继续治疗 1.3临床观察指标 观察并比较两组治疗效果、血液相关指标以及不良反应发生几率。疗效评定指标[8]：①显效：患者经过治疗后，红细胞压积升高0.1，血?t蛋白水平升高30 g/L，患者贫血病症得到明显改善；②有效：患者经过治疗后，红细胞压积升高0.05，血红蛋白水平升高15 g/L，患者贫血病症得到一定缓解；③无效：患者经过治疗后，红细胞压积以及血红蛋白水平均未发生任何变化，甚至恶化。总体有效率=（显效+有效）/研究例数×100%。不良反应观察指标：血压增高、肝肾功能异常以及发热等。使用血液分析仪测量血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）指标的变化情况 1.4 统计学方法 本研究采用SPSS 11.0 统计学软件，并对肾性贫血患者的血液指标、治疗效果以及发生不良反应等资料进行数据的分析和处理，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，P0.05）；治疗后，联合组血红蛋白（Hb）及血细胞比容（Hct）均高于单一组，两组比较，差异有统计学意义（P 　　[3] 陈熙军，胡开洪，鲁毅，等. 左卡尼汀联合蔗糖铁对血液透析患者肾性贫血及氧化应激的影响[J].现代生物医学?M展，2015，15（15）：2907-2909. [4] 刘延. 促红素联合多糖铁复合物及左卡尼汀治疗维持性血液透析患者肾性贫血临床研究[J].河北医学，2016， 22（4）：529-532. [5] 李艳艳. 观察左卡尼汀与促红细胞生成素联用对慢性肾衰竭尿毒症期肾性贫血的疗效观察[J].航空航天医学杂志，2015，26（11）：1346-1348. [6] 李鸽，肖伟，桂永丰，等. 左卡尼汀联合促红素及蔗糖铁治疗肾性贫血疗效分析[J].中外医学研究，2016，14（7）：3-5. [7] 王仲甜，高鑫. 左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床观察[J].医学信息，2015，28（8）：300-301. [8] 邵海英，陈凯，沈元丽，等. 左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床对比分析[J].中国继续医学教育，2016，8（25）：165-167. [9] 谈春芝. 分析左卡尼汀与蔗糖铁对血液透析老年患者肾性贫血以及氧化应激的影响[J].中国保健营养，2016， 26（6）：245. [10] 曾玲玲，屈燧林.生血宁片联合促红细胞生成素和左卡尼汀治疗肾性贫血的临床研究[J].现代药物与临床，2016，31（5）：678-682.