富平县中医医院2015年辐射安全和防护年度评估报告1解析.doc

富平县中医医院 关于2015年核安全文化宣贯的评估报告? 陕西省环保局：? 我院收到陕环［2015］49号《核安全文化宣贯推进专项行动实施情况考核方案》的通知，根据文件通知精神，全院领导组织相关责任部门进行了学习，进一步加强了核安全文化与辐射的安全监管，确保辐射环境安全，我院对2015年上半年医用射线的安全状况进行了自我评估，具体评估如下： 一、核文化专项学习及会议 ?1、精心部署，科学谋划 我院于2015年1月召开了核安全文化宣贯工作动员会议。会上，成立了由院长担任组长，副院长和工会主席任副组长的核安全文化宣贯工作领导小组，工作小组下设宣贯工作办公室，负责对活动的组织协调。随后，制定下发了《富平中医医院核安全文化宣贯工作方案》，对核安全文化宣贯的目标、意义提出了要求，对全年的宣贯活动进行了安排和部署。同时下发了环境保护部编制的《核安全文化手册》、以及环保厅编制的相关宣贯课件，作为宣贯主要教材。 2、丰富形式，提升效果 一是组织参加监管会议进行宣贯。精心组织持证人参加各级环保部门组织的辐射安全监管会议。二是组织参加业务培训班和业务交流进行宣贯。精心组织持证人参加市环保局及县环保局组织的核技术利用监管技术培训班。 三是利用辐射安全例行监督检查时机实施宣贯。结合日常监督检查深入现场机会，安排专门时间对监管人员开展现场专项培训。四是利用电子屏、宣传横幅等形式搞好宣传，营造浓厚氛围。 3、合理安排，有序开展 在宣贯工作的实施阶段，核实、汇总各科室上报的辐射相关工作人员名单，印发宣贯资料人手1份，组织本院辐射相关人员开展多种形式的核安全文化宣贯工作，组织持证人参加各级环保部门组织的辐射安全监管会议多次，宣贯活动期间，加强对宣贯工作的检查和督导，加强过程控制，对活动期间的学习纪律提出要求并定期检查，对活动期间出现的问题进行及时有效的解决，组织辐射安全例行监督检查，对监管人员开展现场专项培训，确保了宣贯工作高效、顺利进行。 4、加强考核，注重效果 在活动中，我院对宣贯对象分阶段进行评估考，宣贯工作小组开展检查考核，要求各宣贯对象以书面形式总结报告上报宣贯办公室，既检查考核宣贯秩序情况，也检查考核宣贯实施效果，全面总结整个宣贯活动的成果和经验教训，宣贯小组以实际的总结报告、期间分阶段考核的结果为依据，做好相应的评估工作，提升了宣贯工作的实际效果。 5、存在问题及下步打算 在院里的精心部署以及各相关科室的积极配合下，我院核文化宣贯工作已显见成效，通过认真学习核医学与辐射安全法规知识，核与辐射相关工作人员能够知悉与其业务相关的各项核安全法规要求，自觉运用核与辐射安全法规开展工作；同时，从事核安全相关的全体工作人员的献身精神和责任心得到了进一步的提高。但是通过监督检查发现，我院核与辐射安全工作仍存在一些问题，如部分辐照装置操作人员缺乏必要的防护意识和安全意识，进入辐照室未携带辐射检测仪器及个人剂量报警仪等。下一步，我院将加大宣贯和检查力度，强化核安全文化建设，将核文化宣贯常态化，切实提升我院核与辐射安全文化意识和水平。 二．辐射装置及人员情况 1；富平县中医医院现有医用诊断DR设备一台，CT一台，核磁一台，500MA透视机一台，其均属III类射线装置使用单位，?我院已于2012年11月向省环境保护局申领了《辐射安全许可证》. 2；富平县中医院2015年实际从事影像工作人员10人，9人已于2014年6月获取了市环境保护局颁发的《渭南市辐射工作人员培训合格证》。新入职人员已向市环保局申请培训，待有市环保局通知时实施。医务科及科室已对其进行了辐射防护知识的培训，增强了其自我防护意识。? 三、?辐射安全和防护设施的运行和维护?. 我院影像科共有X线机房三间，机房配置有辐射防护门、辐射警告标志等辐射防护设施。机房及其附属防护设施，经检测符合国家放射防护标准，并经渭南监测站环境影响评价，同意在医院内使用。? 2015年，辐射安全和防护情况指定专人负责检查和记录。检查每月一次。辐射防护情况自查后，在《辐射防护工作定期检查记录》上记录。每月自查的内容包括：X射线装置的使用、运行、故障、停用、检修和完好情况；机房防护门、防护窗完好情况；工作指示灯和电离辐射警示标志完好情况；防护用品的使用和完好情况；辐射防护安全操作规程和防护制度执行情况等。2015年，每月辐射防护工作自查结果良好，射线装置未发生故障，使用正常；辐射防护用品完好，正常使用。2015年度内，未发现射线装置故障现象。 ?四、?辐射安全防护制度? 我医院的辐射管理制度包括：放射科工作制度，放射防护安全保卫制度，放射工作岗位职责，X光机的操作流程，放射诊疗设备维护维修制度。放射防护人员培训计划，放射性监测方案，射线装置辐射事故应急预案等。? 2015年在医院放射防护委员会的领导下，在县环保局及卫生监督所有关