第六章_辨证卫气营血六经辨证.ppt

* 第三节 卫 气 营 血 辨 证 [证候]发热，微恶风寒， 舌尖边红，苔薄白或微 黄，脉浮数。常伴有头 痛，咳嗽，口微渴，无 汗或有少许汗，咽喉肿 痛 [辨证要点]发热、微恶风 寒、口微渴 一、卫分证 [病理]邪郁卫表，肺失宣降；正气抗邪，邪正相争 [病理]邪正剧争，里热蒸津，热炽津伤 [证候]壮热、不恶寒、反恶热、汗多、渴喜冷 饮、尿赤，舌质红苔黄，脉数有力 [辨证要点]壮热、不恶寒、口渴、苔黄。发 热、微恶风寒、口微渴 二、气分证 [病理]营热阴伤，扰神窜络 [证候]身热夜甚、口干、反不甚渴饮，心烦不 寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌质红绛，苔黄、 脉细数 [辨证要点]身热夜甚、心烦、谵语、舌红绛 三、营分证 [病理]动血耗血，瘀热内阻 [证候]身热、躁扰不安，神昏谵语，吐血、衄 血、便血、尿血、斑疹密布、舌质深绛， 脉数 [辨证要点]斑疹，急性多部位、多窍道出血， 舌质深绛 四、血分证 复习思考题 1、何谓卫气营血辨证？其适应范围是什么？ 2、卫分、气分、营分、血分各证的治法是什么？ 第四节 六 经 辨 证 一、太阳病证 （一）太阳中风 [含义]太阳中风证是指风邪袭表，卫气不固所表 现出的证候 [证候] 发热，恶风，汗出，头痛，苔薄白， 脉浮缓 （二）太阳伤寒 [含义]太阳伤寒证是指寒邪袭表，卫阳被郁所表现出的证候 [证候] 恶寒发热，头项强痛，身痛腰痛，骨节疼痛，无汗而喘，脉浮紧 二、阳明病证 [含义] 阳明经证是指邪客阳明，邪热弥 漫全身所表现出的证候 [证候] 面赤心烦，身大热，汗大出，口 大渴，舌苔黄燥，脉洪大 （一）阳明经证 [含义]是指邪热传入阳明之腑，热邪与肠中糟粕相结，致使腑气通降不利所表现出的证候 [证候] 身热，日晡潮热，汗出连绵，大便 秘结，腹满硬痛，拒按，烦躁，甚则神昏谵 语，舌苔黄燥或焦黄起芒刺，脉沉实有力 （二）阳明腑证 二、阳明病证 [含义]少阳病是病邪已离太阳之表，尚未进入 阳明之里的阶段，病邪客于半表半里之间 足少阳经属胆，胆居六腑之首，与肝脏相 表里，其主半表半里。因其为介于表里之间的 证候，故中医临床中称“半表半里证” [证候]口苦，咽干，目眩，往来寒热，胸胁苦 满，心烦喜呕，默默不欲饮食，脉弦 三、少阳病证 四、太阴病证 [含义] 为脾阳虚、寒湿内盛的里虚寒证 [证候] 腹满呕吐，食欲不振，腹泻，腹痛 阵发，喜温喜按，口不渴，舌淡苔白滑，脉迟 缓。 其形成有两个因素： 一为阳经传变而来，多由三阳病失治、误治，以致里虚，而邪传太阴； 一为素体脾胃虚弱，寒邪直中于太阴，引起虚寒下利及脾阳虚等证候。 *