梅尼埃病诊断和治疗指南(2017年).pdf

空堡里县塑噬当塑生￡型盘查垫!!生!旦笙墼鲞笙j塑垦堑!』堕!塑!!!型!趔型塑i堕塑!!!垡：丛!篓!垫!!：!!!：墼：盟垒i ．诊疗方案． 梅尼埃病诊断和治疗指南(2017) 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会 通信作者：孔维佳，Email：entwjkong@hust．edu．cn，430022武汉，华中科技大学同济医 学院附属协和医院耳鼻咽喉科 基金项目：“十二五”国家科技支撑计划(2012BAll2802) DOI：lO．3760／cm＆j．issn．1673旬860．2017．03．002 Guidelineof and of treatmentMeniere 黝tD矗nZ舶ord diag∞sis dise嬲e(2017) o，C九i凡郡e如ⅡmⅡZ矿 胁d如oZA550ciⅡt如n c0肿‘P0砌ng n以砌r：勋增耽季施，砌m以：emz啦。增@^淞f．也．c凡，脚口n腓m矿锄mi蒯Ⅱ甲舻抛y，研勘n 胁印i删矿而，硒iM础砌2c02妇℃，肺心胁ng u砌圯瑙妙妒sc如n∞0nd死渤蛔，w铂肌钳∞22，cmm Fund Scienceand InfhstmctureofChina the12tIlFive- progr帅：NationalTechnology Pmgmm during YearPlan Period(2012BAll2802) 刖 暑 梅尼埃病是常见的耳源性眩晕疾病，为规范和 发‘14。5|。儿童梅尼埃病患者约占3％[16|。部分梅 提高我国梅尼埃病的临床诊疗工作，1996年中华耳尼埃病患者存在家族聚集倾向m1。文献报道双侧 鼻咽喉科杂志编辑委员会和中华医学会耳鼻咽喉科 梅尼埃病所占比例为2％～78％[1¨9|。 学分会联合制定了我国第一个《梅尼埃病诊断依据 病因、发病机制及诱因 和疗效分级》标准¨o，并于2006年修订为《梅尼埃 病的诊断依据和疗效评估(2006年，贵阳)》心J。随 梅尼埃病病因不明，可能与内淋巴产生和吸收 着前庭功能检查技术的进步和眩晕医学的蓬勃发 失衡有关。目前公认的发病机制主要有内淋巴管机 展，原有标准已无法满足临床诊疗和研究的需要。 械阻塞与内淋巴吸收障碍学说、免疫反应学说、内耳 同时国际上也多次制定或修订关于梅尼埃病的诊疗 缺血学说等ⅢJ。通常认为梅尼埃病的发病有多种 指南或标准旧一J。为此，中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 因素参与，其诱因包括劳累、精神紧张及情绪波动、 编辑委员会和中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会 睡眠障碍、不良生活事件、天气或季节变化等旧1。23|。 组织国内专家多次研讨，在参考借鉴国外最新指南 临床表现 的同时，结合自身的临床实践经验和中国国情，出台 了新版《梅尼埃病诊断和治疗指南(2017)》。本指 梅尼埃病是发作性眩晕疾病，分为发作期和间 南的制定基于循证医学证据，是在对梅尼埃病临床 歇期。 研究结果进行谨慎、认真地分析与评估后，所做出的 一、眩晕 最佳临床决策。 min至12 发作性眩晕多持续20 h，常伴有恶 心、呕吐等自主神经功能紊乱和走路不稳等平衡功 临床定义 能障碍，无意识丧失；间歇期无眩晕发作，但可伴有 梅尼埃病是一种原因不明的、以膜迷路积水为