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心理咨询在神经症治疗中的作用

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谢慧敏

随州市曾都区蓝天心理咨询湖北随州441300

摘要：根据《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》（CCMD-3）规定，中国心理专家许又新教授《神经症》一书，国家心理咨询职业资格培训教程，三个权威定义，确认神经症是一组非精神症性，非器质性功能性障碍，包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等。主要表现是意识心理冲突，精神痛苦，妨碍心理功能或社会功能，其共同特点是是都属于心因性障碍，人格、心理、社会是主要致病因素。神经症患者也更倾向于到综合性医院就医，本文从心理咨询案例分析的角度出发，提出药物只能缓解症状，不能解决人格、心理、社会问题。呼吁社会加强对神经症的认识，建议医院配置心理科或心理咨询室，对神经症患者建议心理咨询为主，配合适当药物治疗辅助治疗。

关键词：神经症心理咨询

作者简介:谢慧敏,(1971-10)湖北随州人，本科，国证二级心理咨询师，主要研究方向:

神经症心理咨询，中学生心理健康教育.编著《中小学生心理健康教育》初、高中版共九册，2009年由武汉大学出版社出版，并于2010的获得湖北省首届科普读物优秀奖。

现状与问题提出

《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》（CCMD-3）规定，神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状，或神通衰弱症状的精神障碍。本障碍有一定人格基础，起病常受心理社会（环境）因素影响。症状没有可证实的器质性病变作为基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁延[1]。神经症是一种精神障碍,主要表现为持久的心理冲突,病人觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,但没有任何可证实的器质性病理基础[2]。神经症，旧称神经官能症，是一组非精神病性功能性障碍。其共同特征是：是一组心因性障碍，人格、心理、社会是主要致病因素。但非应激障碍；是一组机能性障碍，障碍性质属功能性非器质性；具有精神和躯体两方面症状；具有一定的人格特质基础但非人格障碍；各亚型有其特征的临床相；神经症是可逆的，外因压力大时加重，反之症状减轻或消失；社会功能相对良好，自知力充分[3]。

神经症是全世界医学界和心理学界都非常关注的常见疾病，神经症的患病率相当高，据国内统计，此病约占内科初诊病例的10%，约占神经科初诊病例的80%[4]。学术上现有划分，是将神经症是归在精神障碍的类别中。然而，在现实中，人们对神经症没有一个明确的认知，尤其是在中小城市和乡镇，人们更容易将神经症纳入精神病的范畴，更加倾向于到医院就医[5]。而医院对神经症的治疗都是以药物治疗为主，目前，世界上还没有可以彻底根治神经症的特效药，也没有治疗神经症的特定药。治疗神经症的出路在哪儿？

根据以上《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》（CCMD-3）规定，中国心理专家许又新教授《神经症》一书，国家心理咨询职业资格培训教程，三个权威定义，确认神经症一组非精神病性，非器质性功能性障碍，主要表现是意识心理冲突，精神痛苦，妨碍心理功能或社会功能，其共同特点是是都属于心因性障碍，人格、心理、社会是主要致病因素。原于神经症其共同特点是都属于心因性障碍，人格因素、心理、社会因素是主要致病因素。药物解决不了人格、心理、社会问题，心病还需心来医，要解决神经症，必需解决人格、心理、社会问题，药物为主治疗神经症没有从根本上解决神经症，治标不治本。药物治疗暂时能改变或缓解症状，而当外因压力再次出现时，症状会再一次出现甚至加重。更多的神经症患者大都会经过药物治疗效果不好而寻求心理咨询帮助，因此心理咨询将逐渐成为神经症患者的首选。

本文作者从实践的角度出发，从心理咨询机构的案例来分析该问题，来对神经症作出一个解读，旨在对神经症以及神经症的咨询与治疗提供一个新的认知。为神经症患者的康复提供更好的解决方案。

神经症类咨询案例分析

个案一：疑病症性神经症

当事人，男，十九岁，高三学生。初三的时候学习压力越来越大了，因打架后转班，觉得老师越来越针对他，一次体育课，一同学对他说他身上有味道，从那以后他开始觉得自己身上有味道，害怕别人闻到，慢慢开始回避同学和人多的地方。高一下半年，觉得身体上的味道越来越严重，就开始看医生，吃西药半年无果，又去看中医吃中药一年也没有没有明显的改变。在班上不与他人交流，说话时不敢看人的眼睛，害怕去学校，害怕与别人相处，每天担心别人闻到他身上有味道，经常让父母带他去看病，上课注意力不集中，成绩下降到班上倒数，高二完全不敢去学校上学，休学了一年，到很多家医院去就诊，诊断没有器质性病变，很多人也证明没有闻到他身上有味道，但他就是觉得自己身上有味道，经常烦躁不安，很苦恼。

心理咨询结