美国签证个人资料表2016.doc

个 人 信 息 表 1.姓名 曾用名 2.性别 3.婚姻状况 4.护照号码 5.身份证号码 6.出生地 省 市 7. 出生日期 年 月 日 8.护照签发日 年 月 日 9.护照有效期至 年 月 日 10. 护照签发地 省 市 11.电子信箱 12.谁提供费用 13.家庭地址（含门牌号及邮编） 中文 邮编 所填地址最好以所提供房产证为准，若有多处房产请以平米最多的“住宅”用房为准。 14.现就职单位或学校名称 中文 英文 15.单位（学校）地址（含门牌号） 中文 邮编 若已退休，也请填写，并在职务一项注明“退休”。 16.职务 17.月薪 18.本人手机 19.家庭电话 21.单位电话 23.领导名字 20.家庭传真 22.单位传真 24.领导电话 25.是否有亲属在美国（加拿大）：（请将具体国家勾出，在该国何种身份请注明） 丈夫/妻子 □是 □否； 父亲/母亲 □是 □否； 未婚妻/未婚夫 □是 □否 儿子/女儿 □是 □否； 兄弟/姐妹 □是 □否 26.是否有人为您或您本人申请过移民美国（加）： □是 □否（请将具体国家勾出） 27.是否申请过赴美（加）旅游、探亲或商务（因公/因私）： □是 □否（请将具体国家勾出） 如回答是 何时？ 何地？ 哪种签证? 是否获得签证？□是 □否 28.您是否到过美国（加）（因公/因私）：□是 □否 何时？ 逗留了多久？ 29.过去十年曾进入的所有国家 年份 国家 年份 国家 30.您此次赴美国（加）的目的（重要，请一定明确告知）：□ 旅游 □商务 □探亲 □其它 申请人签名： 年 月 日 家 庭 关 系 表 姓名请用标准汉语拼音和汉字填写，包括有血缘关系、半血缘关系或领养关系在内的所有亲属，不论其现在身在何处均应填写，如其中有人已经去世，则应在“现住址”栏内注明，出生日期和出生地点照常填写。（以下所列内容均须完整填写） 申请人中文姓名（须与护照相同）： 姓名拼音： 申请人配偶（若已离异，也请填写以下内容） 配偶中文姓名 配偶姓名拼音 配偶出生日期 年 月 日 配偶出生地点 省 市 配偶单位名称 配偶现在职业 配偶单位电话 配偶移动电话 若配偶持有护照，请填写，护照号码： 护照有效期至： 结婚日期： 离婚日期（如适用）： 离婚原因（离异者填写） 申请人父母（若父母已故，也请填写父母姓名，并注明“已故”） 关系 姓 名 出生日期及地点 现在地址 现在职业 年/月/日 地点 申请人之父亲 申请人之母亲 申请人子女（包括已婚的、未婚的、在国内、国外的均须填写） 若子女持有护照，请填写，护照号码： 护照有效期至： 姓名 关系 婚姻状况 出生日期及地点 现在地址（若在美国或是加拿大请填写详细地址） 现在职业 年/月/日 地点 申请人兄弟姐妹（包括已婚的、未婚的、在国内、国外的均须填写） 姓名 关系 婚姻状况 出生日期及地点 现在地址（若在美国或是加拿大请填写详细地址） 现在职业 年/月/日 地点 如果上述成员以前曾申请过某种美国（加拿大）签证，不论在哪里申请、批准与否都请注明 姓名