对糖尿病引起的缺血性心肌病早期诊断与治疗的超声装置.pdf
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(19)国家知识产权局
(12)发明专利申请
(10)申请公布号CN117414159A
(43)申请公布日2024.01.19
(21)申请号202311426615.6
(22)申请日2023.10.31
(71)申请人江南大学附属医院
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缺血性心肌病的诊断_及治疗策略.ppt
缺血性心肌病的诊断 及治疗策略 武汉大学人民医院心内科 李庚山 概 念 由冠心病心肌缺血引起的心肌功能失常 1970年Burch等首先将其命名为缺血性心肌病(ICM) 不包括 孤立的室壁瘤 冠状动脉疾病引起的结构异常：乳头肌功能失调、室间隔穿孔等 最常见:冠状动脉粥样硬化性病变 3支血管病变占71% 两支病变占 27% 单支占2% 其次:冠状动脉痉挛 少见:冠状动脉栓塞、血管炎、先天性冠状动脉异常 临床上ICM主要指冠心病心肌缺血引起者 发 病 机 制 心肌缺血对左室功能的影响 心肌顿抑: 缺血心肌再灌注后需数分钟、数小时或数天才能恢复收缩或舒张功能 心肌仍存活 心肌冬眠: 心肌
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缺血性心肌病的诊断 及治疗策略 武汉大学人民医院心内科 李庚山;最常见:冠状动脉粥样硬化性病变
3支血管病变占71%
两支病变占 27%
单支占2%
其次:冠状动脉痉挛
少见:冠状动脉栓塞、血管炎、先天性冠状动脉异常
临床上ICM主要指冠心病心肌缺血引起者;发 病 机 制;慢性累积性心肌缺血对心功能的影响;心肌缺血对左室功能的影响;心肌缺血对左室收缩功能的影响;扩张型缺血性心肌病临床表现; 项目 意义;顿抑心肌、冬眠心肌的识别;顿抑心肌、冬眠心肌的识别;顿抑心肌、冬眠心肌的识别方法;
;心电图-- T波、Q-T间期变化;多巴酚丁胺负荷;正
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医学课件-缺血性心肌病的诊断及治疗策略.pptx
医学课件-缺血性心肌病的诊断及治疗策略汇报人：XXX2025-X-X
目录1.缺血性心肌病概述
2.缺血性心肌病诊断方法
3.缺血性心肌病治疗原则
4.药物治疗策略
5.介入治疗策略
6.手术治疗策略
7.缺血性心肌病预后及随访
8.病例分析及讨论
01缺血性心肌病概述
疾病定义及流行病学定义概述缺血性心肌病是一种由于冠状动脉供血不足引起的心肌损伤和功能障碍。其定义为冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血，进而引起心肌细胞死亡和纤维化。据统计，全球每年约有150万人新发此病。流行病学特点缺血性心肌病在发达国家发病率较高，且随着年龄增长而增加。据统计，我国40岁以上人群中，缺血性心肌病的患病率约为2%。
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缺血性心肌病的诊断与治疗策略.ppt
缺血性心肌病的诊断与治疗策略;概念;由冠心病心肌缺血引起旳心肌功能失常
1970年Burch等首先将其命名为缺血性心肌病(ICM)
不涉及
孤立旳室壁瘤
冠状动脉疾病引起旳构造异常：乳头肌功能失调、室间隔穿孔等;最常见:冠状动脉粥样硬化性病变
3支血管病变占71%
两支病变占27%
单支占2%
其次:冠状动脉痉挛
少见:冠状动脉栓塞、血管炎、先天性冠状动脉异常
临床上ICM主要指冠心病心肌缺血引起者;发病机制;慢性累积性心肌缺血对心功能旳影响;心肌缺血对左室功能旳影响;心肌缺血对左室收缩功能旳影响;临床体现及诊疗;扩张型缺血性心肌病临床体现;项目意义;顿抑心肌、冬眠心肌旳辨认;顿抑心肌、冬眠心
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医学分析-缺血性心肌病的诊断及治疗策略.pptx
医学分析-缺血性心肌病的诊断及治疗策略汇报人：XXX2025-X-X
目录1.缺血性心肌病概述
2.诊断方法
3.治疗原则
4.药物治疗策略
5.介入治疗策略
6.手术治疗策略
7.康复治疗
8.预后评估与随访
01缺血性心肌病概述
疾病定义与分类定义界定缺血性心肌病（IHD）是指因冠状动脉供血不足导致心肌细胞损伤或坏死的一种心脏疾病，其核心病变是冠状动脉粥样硬化。根据病变程度，可分为轻度、中度和重度三种类型，轻度患者约占20%，中度患者约占50%，重度患者约占30%。病因分类缺血性心肌病的病因主要包括冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、冠状动脉栓塞等。其中，冠状动脉粥样硬化是最主要的病因，约占7
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LV dilatation Ischemia LV EDP Two undersized ring annuloplasty =Improve annular dilatation Papillary muscle plication =Improve mitral tethering Mitral Valve Plasty Mitral Annuloplasty Using Undersized Circumferential Ring Dilated cardiomyopathy Papillary muscle plication ＜Degree＞ Control
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超声心动图对缺血性心肌病和扩张型心肌病的鉴别诊断.doc
超声心动图对缺血性心肌病和扩张型心肌病的鉴别诊断
【摘要】目的探讨超声心动图对缺血性心肌病(ICM)和扩张型心肌病(DCM)的鉴别诊断价值。方法对临床确诊的33例缺血性心肌病和29例扩张型心肌病进行超声心动图检查，比较两者在心脏形态学、血流动力学及心功能方面的差异。结果①ICM组心脏左房室腔扩大呈“圆拱门形”，心尖圆钝变薄，室壁活动呈节段性障碍；DCM组心脏多个房室腔扩大呈“球形”，室壁变薄而心尖部不变薄，室壁活动呈弥漫性减弱；②ICM组多为单瓣膜返流且程度较轻；DCM组多瓣膜返流发生率高且程度较重；ICM组主动脉瓣返流高于DCM组(P＜0．05)；③DCM组以收缩功能降低为主，舒张功能可表现
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缺血性心肌病的治疗.ppt
临床症状与MI范围不成比例MI是多部位超过一支冠脉分布区域上述结果提示多部位梗死，尽管范围小较一个梗死区域相同范围的心肌梗死对左室心功能影响更大第30页，课件共60页，创作于2023年2月限制型ICM诊断舒张期左室功能异常，收缩功能相对正常或轻度下降常有劳累性呼吸困难和心绞痛虽无心肌梗死，可因反复肺水肿住院胸部X线有肺水肿表现，心脏无明显增大第31页，课件共60页，创作于2023年2月限制型ICM诊断心电图：无左室肥厚表现心导管：肺水肿消退后仍发现左室舒张末压/容量增高，射血分数轻度下降冠状动脉造影：两支以上血管弥漫性病变心室造影：收缩功能轻度下降、无室壁瘤、局部运动障碍第32页，课件共60页
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倍他乐克治疗缺血性心肌病.ppt
出院后长期药物治疗的考虑 患者系冠心病多支血管病变患者，应严格遵循ACC/AHA/ESC有关PCI术后管理指南，规范使用相关药物。 该患者系缺血性心肌病多次多部位心肌梗死且心功能明显受损，特殊考虑在于 如何预防进而逆转心梗后的心脏重塑？ 如何进一步提高LVEF，改善心功能？ 如何预防可能发生心脏猝死事件？ Olsson G et al.Eur Heart J 1992; 13(1):28-32. MERIT-HF Study Group.Lancet 1999; 353(9169): 2001-7. 5项研究汇总分析： β受体阻滞剂显著降低心肌
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临床症状与MI范围不成比例MI是多部位超过一支冠脉分布区域上述结果提示多部位梗死，尽管范围小较一个梗死区域相同范围的心肌梗死对左室心功能影响更大第30页，共60页，星期日，2025年，2月5日限制型ICM诊断舒张期左室功能异常，收缩功能相对正常或轻度下降常有劳累性呼吸困难和心绞痛虽无心肌梗死，可因反复肺水肿住院胸部X线有肺水肿表现，心脏无明显增大第31页，共60页，星期日，2025年，2月5日限制型ICM诊断心电图：无左室肥厚表现心导管：肺水肿消退后仍发现左室舒张末压/容量增高，射血分数轻度下降冠状动脉造影：两支以上血管弥漫性病变心室造影：收缩功能轻度下降、无室壁瘤、局部运动障碍第32页，共6
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缺血性心肌病的PCI治疗.ppt
缺血性心肌病的介入治疗 中山大学附属第一医院心内科 罗初凡 因冠状动脉病变导致弥漫性心肌纤维化、心肌冬眠或多灶性心肌梗死, 单独或相互组合, 出现以心脏扩大、心力衰竭为主要特征的一组临床症候群 其临床表现酷似原发性扩张型心肌病, 故命名为缺血性心肌病 缺血性心肌病的病因 冠状动脉粥样硬化，为缺血性心肌病的主要病因, 且常系多次心肌梗死之结局 冠状动脉先天异常 冠状动脉血管炎 缺血性心肌病的病理机制 冠状动脉粥样硬化为缺血性心肌病的主要基础病变, 且有多支并存与程度严重的特点 病理表现为多发性或复发性心肌梗死, 心肌冬眠, 坏死心肌与瘫痕组织互为交织, 致使室壁张力增高、室壁僵硬或心脏扩大 心脏
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扩张型心肌病与缺血性心肌病的诊断与治疗.pptx
扩张型心肌病与缺血性心肌病的诊断与治疗汇报人：XXX2025-X-X
目录1.扩张型心肌病概述
2.扩张型心肌病的辅助检查
3.扩张型心肌病的治疗原则
4.缺血性心肌病概述
5.缺血性心肌病的辅助检查
6.缺血性心肌病的治疗原则
7.扩张型心肌病与缺血性心肌病的鉴别诊断
8.扩张型心肌病与缺血性心肌病的预后与随访
01扩张型心肌病概述
扩张型心肌病的定义与流行病学定义扩张型心肌病（DilatedCardiomyopathy，DCM）是一种原因未明的心肌病，以左心室或双心室扩大、心肌收缩功能障碍为特征。患病率约为1/1,000，男性多于女性。病因扩张型心肌病的病因复杂，可能与遗传因素、病毒感染、
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医学分析-扩张型心肌病与缺血性心肌病的诊断与治疗.pptx
医学分析-扩张型心肌病与缺血性心肌病的诊断与治疗汇报人：XXX2025-X-X
目录1.扩张型心肌病概述
2.扩张型心肌病的诊断方法
3.扩张型心肌病的鉴别诊断
4.扩张型心肌病的治疗原则
5.缺血性心肌病概述
6.缺血性心肌病的诊断方法
7.缺血性心肌病的鉴别诊断
8.缺血性心肌病的治疗原则
01扩张型心肌病概述
扩张型心肌病的定义与流行病学定义概述扩张型心肌病是一种原因未明的心肌疾病，以左心室或双心室扩大、收缩功能障碍为特征。其患病率在不同地区有所差异，全球范围内患病率为每年约5/10万。流行趋势扩张型心肌病的发病率近年来呈上升趋势，可能与人口老龄化、心血管疾病增多有关。据统计，男性患病率
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2025年医学课件-扩张型心肌病与缺血性心肌病的诊断与治疗.pptx
2025年医学课件-扩张型心肌病与缺血性心肌病的诊断与治疗汇报人：XXX2025-X-X
目录1.扩张型心肌病概述
2.扩张型心肌病的临床表现
3.扩张型心肌病的诊断方法
4.扩张型心肌病的治疗原则
5.扩张型心肌病的预后评估
6.缺血性心肌病概述
7.缺血性心肌病的临床表现
8.缺血性心肌病的诊断方法
9.缺血性心肌病的治疗原则
01扩张型心肌病概述
扩张型心肌病的定义和分类扩张型定义扩张型心肌病是一种原因未明的以左心室或双心室扩大为特征的心肌病，其左心室舒张末期直径通常大于等于55mm。该病多见于40-60岁成年男性，患病率约为1/1000。病因分类扩张型心肌病的病因可分为原发性和继发性两
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2025年医学分析-扩张型心肌病与缺血性心肌病的诊断与治疗.pptx
2025年医学分析-扩张型心肌病与缺血性心肌病的诊断与治疗;目录;01;扩张型心肌病的定义和分类;扩张型心肌病的流行病学和发病率;扩张型心肌病的病理生理学特点;02;临床表现和病史采集;实验室检查;影像学检查;心电生理学检查;03;药物治疗;心脏再同步治疗;心脏移植;其他治疗手段;04;缺血性心肌病的定义和分类;缺血性心肌病的流行病学和发病率;缺血性心肌病的病理生理学特点;05;临床表现和病史采集;实验室检查;影像学检查;心电生理学检查;06;药物治疗;冠状动脉介入治疗;冠状动脉旁路移植术;其他治疗手段;07;临床鉴别要点;影像学鉴别要点;心电生理学鉴别要点;08;新型诊断技术的应用;个体化治