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医院突发自然灾害、事故灾害事件应急救

（一）适用范围

适用于医院应对突发灾害事故抢救应急处置工作。本预案中灾害

事故事件是指一种或一种以上致伤/致病因素同时造成3人以上伤害

的事件。

（二）接警和信息报告、初期处置

当120接线员接到3人以上灾害事故成批伤员的报警电话应该立

即报告院前急救中心主任;120医生达到现场发现3人以上成批伤病

员时，应该立即报告院前急救中心主任、急诊科分诊护士或急诊科值

班医生。当成批伤员＞5人时，院前急救中心主任应立即向医务部、

总值班、急危重医学中心分管院长、中心主任（副主任）初报，核实

信息后及时续报。接到成批伤病员到达或接到将到达的通知时，急诊

科分诊护士应立即向急诊科主任、护士长、院总值班或医务部汇报，

同时对伤情进行评估，并给予红、黄、绿、黑等不同颜色标记抢救卡

分别引导到相应区域。当成批伤员＞5人时，急诊科主任应立即向医

务部、总值班、急危重医学中心分管院长、中心主任（副主任）报告。

当突发公共事件有下列情况之一时，120紧急救援中心主任、急

诊科主任或其他主要承担应急救治的科室主任，除必须及时向总值班、

医务部或办公室报告外，还应该尽快（1小时内）向院长或主管医疗

副院长报告。

1.一次事件伤亡10人以上的突发公共事件;

2.一次事件死亡和危重病例超过3例的突发公共事件;

3.发生于儿童、学生、学校等特殊人群的突发公共事件;

4.与放射事件、化学品泄漏相关的突发公共事件;

5.社会安全事件或其他有重大社会影响的突发事件。

（三）急诊科处置

急诊科主任、护士长根据情况决定实施C、B、A类方案，负责分

工，统一指挥，调配人力、物力、急救物资的配合，以保证人员及物

资的充足使用。

伤病员数：3～5人，主要依靠急诊科力量实施归C类

伤病员数：6～10人，依靠急诊科及有关科室协调实施归B类

伤病员数：＞10人，全院动员组织实施归A类

（四）伤员引导于相同颜色标记的处置区进行进一步处理

所有医务人员由急诊科主任指导，护理工作由护士长安排，外来

协助人员统一由急诊科调配，副班书写抢救记录，交班报告。

1.红色区（抢救区）

收治对象：有致命伤，需优先处置的伤病员，如重型颅脑外伤合

并脑疝，胸腹腔大出血、休克、四肢大血管断裂伤以及其他意外事件

致心肺功能严重损害，生命体征不稳定者。

工作人员：相应科室医生，急诊科护士。

职责：实施确定性治疗：心肺复苏、气管插管、电击除颤、急诊

手术准备等，生命体征稳定后考虑和安排去向（如伤情严重，姓名无

法了解者，采用代号代替）

地点：急诊抢救区

2.黄色区

收治对象：有重伤但不致命者，如内腔脏器破裂、四肢骨折、脊

柱骨盆骨折，体内异物存留无严重并发症者。

工作人员：医护人员。

职责：初步处理、补液、使用尽可能大号留置针，同时抽血查血

型、凝血功能、交叉配血等，给予骨折外固定，评估病情，直接收治

或手术治疗。

地点：急诊治疗区、急诊清创室。

3.绿色区

收治对象：轻伤员，如四肢软组织裂伤、头皮破裂伤等。工作人

员：医护人员职责：处置伤口

地点：急诊大厅左边急诊手术室旁边的副大厅（可容纳10～16

个临时床单位）、急诊科右侧内科住院部大楼一楼大厅（可容纳20～

30个临时床单位），必要时启用地下车库作为应急救治场所。

4.黑色区

处置对象：已死亡者

工作人员：医护人员、太平间人员职责：填写病历、死亡证明、

尸体料理地点：监护区左侧与一楼停车场之间的走廊区域。

（五）灾害事件抢救应急预案流程