动火作业许可证2024版 .pdf

XXXX公司动火作业许可证

No：GQDH-

动火基本信息

动火地点

申请部门动火方式

/部位

特殊；

动火者及其

动火级别I级；监护人

操作证编号

II级；

动火执行部门

动火作业负责人

或单位

作业内容

年月日时分至年月日时分

动火时间

（动火许可证有效期不应超过8h）

风险识别（参考工作风险分析）

风险识别坠落；□物体打击；□触电；□火灾；□中毒；□机械伤害；□电气火灾

（相关选√）□灼烫；□窒息；□爆炸；□车辆伤害；□起重伤害；□其他伤害：

动火作业申请

动火申请人（签字）申请时间年月日时分

动火前安全措施落实检查

确认日期和

检查人签字安全措施

时间

是否不适用

1.正确佩戴焊接防护服、手套、面具、防护眼镜、绝缘鞋等□□□

有关个人防护用品；

2.作业区域警示及安全隔离；□□□

3.动火人员持证上岗；□□□

4.监护人确定并能胜任；□□□

5.动火点配备消防器材，如：灭火器、消防水带等；□□□

6.动火区域消防喷淋、消防栓等消防系统处于工作状态；□□□

7.明火作业点10米范围内易燃、可燃物已清理，并无可燃易□□□

燃作业活动；

作业前确认：

8.明火作业点10米范围内无法清理的可燃物使用防火□□□

覆盖或其他有效措施；

9.墙面、地面等易使火星残留的孔、洞等结构已经防火封堵；□□□

10.墙壁、天花板或屋顶上动火，一侧的可燃易燃物已移除，□□□

已确定墙壁、天花板或屋顶不可燃；

11.设备