各种药物皮试液配制方法.doc

请注意：应用抗生素前应先做皮内试验 头孢类皮试液配制方法 取头孢类药1g壹瓶，用4毫升生理盐水稀释 取原液0.1毫升+0.9毫升生理盐水 取原液0.1毫升+0.9毫升生理盐水 取原液0.1毫升+0.9毫升生理盐水配成皮试液（1毫升含0.25mg） . 先锋v皮试液配制方法 取先锋v0.5g壹瓶，用2毫升生理盐水稀释 取原液0.2毫升+0.8毫升生理盐水 取原液0.1毫升+0.9毫升生理盐水 取原液0.1毫升+0.9毫升生理盐水配成皮试液（1毫升含0.05mg） 先锋B皮试液配制方法 取先锋B1g壹瓶，用5毫升生理盐水稀释 取原液0.5毫升+0.5毫升生理盐水 取原液0.1毫升+0.9毫升生理盐水 取原液0.3毫升+0.7毫升生理盐水配成皮试液（1毫升含30单位） 青霉素过敏试验 青霉素皮试液配制方法：（以80万U为例） 青霉素钠 加0.9%氯化钠溶液(ml) 每ml药液青霉素钠含量（U/ ml） 要点与说明 80万U 4ml 20万 0.1ml上液 0.9 2万 每次配制时均需摇匀 0.1ml上液 0.9 2000 剂量准确，无气泡 0.1ml上液 0.9 200 写好标记，妥善放置 试验方法：确定患者无青霉素过敏史，于患者前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试液0.1ml（含青霉素20或50U），20分钟后观察、判断并记录试验结果。 青霉素皮肤试验结果判断： 结果 局部皮丘反应 全身情况 阴性 大小无改变，周围无红肿，无红晕。 无自觉症状，无不适表现。 阳性 皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴痒感。 可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。 注意事项： 青霉素过敏试验前详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史。 凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。 皮肤试验需现配先用，浓度与剂量必须准确。 严密观察，首次注射后30分钟，注意局部和全身反应，留听患者主诉，并做好急救准备工作。 皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、病历、临时医嘱单、一览表、床头卡上醒目注明，执行卡上标明阳性，并写明时间，治疗人名。同时将结果告知患者及家属。 对皮试结果有怀疑，可在对侧前臂做对照皮试试验，确认阴性才可用药。 使用青霉素治疗过程中要继续严密观察反应。 链霉素过敏试验 链霉素皮试液配制方法：（以100万U为例） 链霉素 加0.9%氯化钠溶液(ml) 每ml药液链霉素含量（U/ ml） 要点与说明 100万U 3.5ml 25万 每次配制时均需摇匀 0.1ml上液 0.9 2.5万 剂量准确，无气泡 0.1ml上液 0.9 2500 写好标记，妥善放置 试验方法：取链霉素皮试液0.1ml（含链霉素250U）作皮内注射，20分钟判断皮试结果，其结果判断标准与青霉素相同。 普鲁卡因过敏试验 过敏试验方法：皮内注射0.25%普鲁卡因溶液0.1ml，20分钟后观察试验结果并记录。 结果判断和过敏反应的处理：同青霉素。 细胞色素C过敏试验 过敏试验方法：取细胞色素C溶液（每支2 ml，内含15mg）0.1 ml加生理盐水至1 ml（1ml内含细胞色素C0.75mg），皮内注射0.1 ml （含细胞色素C0.075mg）。20分钟观察结果。局部发红、直径大于1cm，出现丘疹者为阳性。 破伤风抗毒素（TAT）过敏试验及脱敏注射法 TAT皮试液配制方法：用1 ml注射器抽取TAT药液（1500 U/ ml）0.1ml，加生理盐水稀释至1ml（1 ml内含TAT150U）配好皮试液。 皮内试验方法：取上述皮试液0.1 ml（内含TAT15U）作皮内注射，20分钟后判断结果。 TAT皮肤试验结果判断： 结果 局部皮丘反应 全身情况 阴性 无红肿 无异常反应 阳性 皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕范围超过4 cm，有时出现伪足伴痒感。 可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。 如结果为阴性，可把所需剂量一次肌内注射。如为阳性需采取脱敏注射。预先按抢救过敏性休克的需要准备好急救物品。 TAT脱敏注射法： 次数 TAT(ml) 加0.9%氯化钠溶液(ml) 要点说明 1 0.1 0.9 肌内注射 2 0.2 0.8 间隔20分钟肌内注射 3 0.3 0.7 间隔20分钟肌内注射 4 余量 稀释到1 ml 间隔20分钟肌内注射 注意事项： 每隔20分钟肌内注射TAT一次，直至完成总剂量（TAT1500U）。 在脱敏注射过程中，要密切观察患者反应，如患者有面色苍白、发绀、荨麻疹及头晕、心跳不适或过敏性休克时，应立即停止注射，并配合医生进行抢救。 如过敏反应轻微，可待症状消退后，酌情将剂量减少、注射次数增加，在密切观察患者情况下，使过敏试验顺利完成。 胸腺肽（6