异维A酸红霉素凝胶治疗寻常痤疮疗效观察.doc

精品论文 参考文献 异维A酸红霉素凝胶治疗寻常痤疮疗效观察 谢玲1 何军2 徐学武1 （1黄冈市黄州区人民医院皮肤科 湖北黄冈 438000；2黄冈市血防专科医院 湖北黄冈 438000） 【中图分类号】R758.73+3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）19-0268-02 【摘要】目的 观察异维A酸红霉素凝胶治疗寻常痤疮的临床疗效。方法 将200例寻常痤疮患者随机分为治疗组和对照组，治疗组102例外用异维A酸红霉素凝胶，每晚外用1次；对照组98例外用维A酸霜，每晚外用1次，均连用8周，每2、4、6、8周复查，并记录皮疹消退情况及副作用。治疗组和对照组有效率分别为82.35%和64.30%，差异有统计学意义（Plt;0.05），治疗组复发5例，对照组复发15例，两组患者的有效率和复发率比较，差异均有显著性意义（P＜0.05）。结论 异维A酸红霉素凝胶治疗寻常痤疮安全有效，值得临床选用。 【关键词】寻常痤疮 异维A酸红霉素凝胶 疗效观察 为评价异维A酸红霉素凝胶治疗寻常痤疮的临床疗效，2009年9月—2010年3月，我科应用异维A酸红霉素凝胶治疗寻常痤疮102例，取得了满意的疗效，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料：200例患者均为本院门诊病例，入选患者均符合寻常痤疮诊断标准[1]。入选病例必须2周内未用外用痤疮治疗药物，4周内未口服维A酸类或其他治疗痤疮的药物，2月参加其他临床试验。排除标准：凡具有下列任一条件的患者不能进入本项临床观察：重度寻常痤疮患者，近2年准备怀孕者；高血脂、肝肾功能不全者；免疫功能低下和长期服用免疫抑制剂及精神疾病者；妊娠和哺乳期妇女均不入选。200例患者经临床确诊为寻常型痤疮，患者随机分为治疗组和对照组，治疗组102例，其中男45例，女57例，年龄19—38岁，平均（23.36plusmn;2.62）岁，病程2—3年，平均（2.8plusmn;0.69）年。对照组98例，其中男40例，女：58例，年龄18-38岁，平均（26.12plusmn;5.13）岁，病程2—3年，平均（2.7plusmn;0.58）年。两组患者性别、年龄、病程和病情严重程度均具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 治疗方法 治疗组：异维A酸红霉素凝胶（武汉中联集团四药药业有限公司生产），每晚外用1次，疗程8周；对照组：维A酸霜（重庆华邦制药股份有限公司生产），每晚外用1次，疗程8周。用药前均先用温水洗净面部，皮肤干爽后取药膏均匀涂于皮损处（避免接触眼睑和粘膜）。就诊当天和治疗2、4、6、8周分别填写观察表，记录粉刺，丘疹、脓疱数目及用药的不良反应。 1.2.2 疗效评价标准[2] 以皮损减少总数为标准，分别计算治疗前后的总皮损，再计算疗效指数。疗效指数=（治疗前皮损数-治疗后皮损数）/（治疗前总皮损数）times;100%。痊愈为疗效指数ge;90%，显效为疗效指数60～89%；好转为疗效指数30～59%；无效为疗效指数＜30%，有效率以痊愈加显效计算。 1.2.3 统计学方法 所用数据系用X2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 疗效比较，见表1。200例患者全部完成观察。治疗组平均起效时间7天，对照组平均起效时间15天。 治疗组治愈率和有效率分别为51.96%和82.35%，对照组分别为21.43%和64.30%。两组患者的治愈率和有效率分别比较，差异均有统计学意义（X2=5.132，8.273，P＜0.05）。 表1 两组患者临床疗效比较 性别 例数 痊愈 显效 好转 无效 有效率（%） 治疗组 102 53 31 15 3 82.35 对照组 98 21 42 15 20 64.30 2.2不良反应 治疗组5例患者有轻微刺痛，对照组11例患者有干燥及轻微刺痛感，均可耐受，不影响后续治疗，结束用药一周后，不良反应消失。 2.3随访 对两组痊愈病人随访1个月，治疗组复发5例（9.43%）例，对照组复发15例（71.43%）例，治疗组复发率明显低于对照组（X2=6.073，P＜0.05）。 3 讨论 寻常型痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，是皮肤科常见多发的损容性疾病，给患者造成很大的心理压力，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等皮损，其发病因素与雄性激素分泌增