局部解剖学课件——上肢肩臂肘前臂.ppt

* * * 桡侧返动脉 掌浅支 桡动脉 桡神经浅支 * * * * * * * 骨间后神经 骨间后动脉 * * * 尺神经U * （3）正中血管神经束 1） 正中神经median n： 走行：在肘部穿旋前圆肌两头之间；至前臂 部行于指浅、指深屈肌之间；至腕部经腕管 至手。 支配范围：肱桡肌、尺侧腕屈肌、指深屈肌 尺侧半以外所有的前臂前群肌（前臂六块半 肌肉），鱼际肌（除拇收肌），1、2蚓状 肌，手掌和手指掌桡侧3 1/2皮肤和手背桡侧 31/2手指中远指节的皮肤。 * 肌皮神经 正中神经 * 2）正中动脉：细小，发至骨前动脉，伴正中神 经下行 （4）骨间前血管神经束：骨间前动、静脉，骨间 前神经 1）骨间前动脉：发自骨间总动脉 前臂 骨间膜前下降。 2）骨间前神经：发自正中神经 臂深层 肌 * * 4、前臂屈肌后间隙：在前臂远侧1/4段的掌侧，指深屈肌腱和拇长屈肌腱深面与旋前方肌浅面之间，有一潜在的疏松结缔组织间隙，称～，其内外侧界分别为尺、桡侧腕屈肌和前臂筋膜。此间隙向远侧经腕管与手掌的掌中间隙相通。 * 二、前臂后区 （一）浅层结构： 1、皮肤：较前区稍厚。 2、 浅筋膜：较疏松。浅筋膜中有浅静脉、皮神经 　　1、浅静脉：贵要静脉和头静脉。 　　2、皮神经： 中间：前臂后皮神经， 两侧：前臂内、外侧皮神经 　 　 　　 * * 　　（二）深层结构 1.深筋膜： 前臂后区较前区发达，厚而坚韧。形成内外侧肌间隔； 深筋膜 + 内外侧肌间隔 + 桡尺骨 前臂后骨筋膜鞘,内有：前臂后群肌和骨间后A、V、N. 2.前臂肌后群： 　　 浅层：桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指 伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌 　 深层：旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇 长伸 肌、示指伸肌 * * 　3.骨间后血管神经束 (1) 骨间后动脉： 是骨间总动脉的分支，与同名静脉伴行 前臂骨间膜上缘 前臂后区 前臂肌后群浅、深两层之间下行 前臂后群肌 骨间后动、静脉 骨间后神经 * （2）骨间后神经（桡神经深支）： 深支： 穿旋后肌 骨间后神经 前臂后群肌 绕神经于肱骨外上髁前方或稍下方分浅深二支 深支 骨间后神经 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 2、臂肌前群：肱二头肌、喙肱肌和肱肌 3、血管 肱动脉：是臂部的动脉主干，在大圆肌下缘续于腋动脉 肱二头肌内侧沟 肘窝 桡骨颈分为桡、尺动脉。 分支： 1）肱深动脉：平大圆肌腱下方发出，与桡神经伴行，经桡神经管至臂后区。 2）尺侧上副动脉：于臂中份稍上方起始，伴尺神经下降，穿臂内侧肌间隔至臂后区。 3）尺侧下副动脉：于肱骨内上髁上方5cm处起 始，经肱肌前面下行至肘关节附近 肘关节动脉网。 * * 4、神经： （1）肌皮神经musculocutaneous： 起自臂丛外侧束 外下 穿喙肱肌 肱二头肌和肱肌之间下行 肘窝外上方 肱二头肌腱外侧缘穿深筋膜 前臂外侧皮神经 支配范围：臂肌前群，前臂外侧皮肤。 肌皮神经 前臂外侧皮神经 肌皮神经 * （2）正中神经median n： 以内、外侧根起自臂丛内、外侧束，在胸小肌下缘处、腋动脉外侧合成一干。 1） 走行： 在臂部 位于肱二头肌内侧沟伴肱动 脉下降；在肘部穿旋前圆肌两头之间；至 前臂部行于指浅、指深屈肌之间；至腕部 经腕管至手。 2）支配范围：除肱桡肌、尺侧腕屈肌、指深屈肌 尺侧半以外所有的前臂前群肌