耳聋的防治王淼 ppt课件.ppt

10 - 20 dBA 极微弱声音 40 - 60 dBA 宁静或柔和的 乐声 小心 85 - 90 dBA 长期暴露可导致 听力损失 100 - 120 dBA 不仅导致耳聋引起耳震 和暴怒 120 - 130 dBA 导致耳聋,并 开始感到痛楚 140 dBA或以上 可立即导致耳 聋或死亡 耳蜗毛细胞对不同程度声音的反应 * 噪声性聋的危害 听觉损失 引发心血管、消化、神经及生殖系统疾病 影响注意力，工作效率下降，导致事故 * 点击添加标题 总体原则：尽早综合治疗。 一般治疗：注意休息，适当镇静。积极治疗相关病因，如高血压、糖尿病等。 血管扩张剂。 神经营养类药物。 糖皮质激素类药物。 抗眩晕、补液治疗。 溶栓药物（突聋）。 其它治疗，如高压氧、鼓室给药、中医等治疗。 治 疗 * 若病期已久，则治疗亦难奏效，影响日常生活者，可配用助听器，少数有强烈愿望者可行人工耳蜗植入术。 防胜于治。 点击添加标题 治 疗 * 耳聋信号 一对一与人交流时，觉得听力毫无问题，但在和一群人交流时，听清别人说话就有点费力。 看电视机或听音乐时总是不自觉地调大音量。 与别人交流时，总是倾向于看对方的口型来辨别他的话。 * 预 防 禁用、慎用耳毒性药物 减少耳机使用（两个“60”原则） 良好的生活习惯 远离压力 避免噪音暴露 听力保护（隔音措施、护耳器） 勤按摩（翳风穴、听会穴） * 耳塞 耳帽 耳罩 ? 优点 NRR:29分贝 小而轻便方便使用 适合热和潮湿环境 适合密闭空间 子弹型轮廓效果出众 成本低 NRR:20分贝 易于发现 易于贴合 适合间断使用 适合不同头型佩戴 NRR:22分贝 最易于贴合佩带舒适 易于发现 有小的耳疾时携带 较理想的隔音效果 经久耐用。 ? 缺点 需要好的贴合 要求好的卫生习惯 能引起耳道刺激 难于发现和监视使用 需要时间贴 不便携带 防护功能较差 难于保持清洁 不便携带且较重 难以使用其他的PPE 太热 价格最高 ? 护耳器 * * * 1、伤眼 科学家发现噪声能使人对光亮度的敏感性降低。经实验表明，当噪声强度在90分贝时，有40%的人瞳孔放大，视物模糊，当噪声达到115分贝时，几乎所有人的眼球对光亮的适应性都有不同程度的衰减。长时间处于噪声环境中的人，容易发生眼疲劳、眼痛、眼花和视物流泪等损伤现象。 2、伤心 近年来，科学研究表明，噪声是心血管疾病的危险因子。噪声会加速人们心肌衰老，增加心肌梗塞发病率，医学专家经对人体和动物实验表明，长期接触噪声可使体内肾上腺分泌增加，从而使血压上升。科研人员还发现工作场所所接触噪声和夜间接触交通噪声均可使人体总胆固醇上升20%。强烈噪声还可使血脂成分——甘油三脂上升，这对心脏极为不利。 3、至癌 最近研究发现，噪声会使机体免疫系统处于麻痹状态，日久便会导致癌症。美国西雅图肿瘤研究所的专家进行了有关噪声至癌的动物实验，把大白鼠分成两组：一组在无噪声干扰环境饲养，另一组在噪声环境中饲养。3个月后发现，不受噪声干扰的白鼠患癌仅占7%，而受噪声干扰的患癌高达60%。专家又对白鼠的癌细胞接种试验，3个月后发现，不受噪声影响的白鼠癌细胞转移比例为30%，而受噪声干扰的白鼠癌细胞转移比例高达100%。 4、影响儿童智力 医学研究发现，生活性噪声会对婴儿造成智力和语言能力的永久影响。这是因为刚刚脱离了宁静的母体，突然来到充满各种声音的嘈杂的世界而感到不适应，即使不太大的突然响动都会使小生命精颤。 据世界卫生组织估算，全世界有轻度听力损失者近6亿，中度以上的听力损失者2.5亿。 我国有听力障碍残疾人2057万，居各类残疾之首，占全国人口的16.79‰，其中七岁以下聋幼儿可达80万，每年还将新产生聋儿3万余名。 * 偷走听力的不只是时间 协和医院耳鼻咽喉科 王淼 —耳聋的防治 * * * * 耳聋（hearing loss） 是指听觉系统中传音、感音或综合分析部位(听觉传导通路)发生器质性或功能性病变，导致不同程度的听力损害的总称。 * 耳聋分级 耳聋程度 听力损失 表现 轻度聋 26～40db 低声谈话困难 中度聋 41～55db 近距离谈话困难 中重度聋 56～70db 可闻大声 重度聋 71～90db 可闻耳旁大声 极度聋 ＞91db 听不到耳旁大声 ? * 耳聋的分类（部位） * 传导性聋 经空气径路传