针灸疗法(一).doc

针灸疗法（一） 张敬学 云南省高等医学专科学校 T_b 目的要求 1. 掌握人体各经络常用腧穴的定位、主治病证、操作 2. 掌握经脉的分类 3. 熟悉经络、经络学说的概念 内容介绍 1. 经络概说 2. 经脉的分类 3. 常用腧穴 T_e 一、经络概说 B_e 经络，是经脉和络脉的总称。经者，路径之义，是行于人体深部的纵行干线；络者，网络之义，纵横交错行于人体浅表的分支。 经络是人体运行气血、联络脏腑肢节、沟通表里上下、调节体内各部分的特殊通路。 经络学说是中医学重要的组成部分，是最早受国际公认的中医学学科。 【我的笔记】 二、经脉的分类 B_e 经脉主要有正经、奇经和经别三类。络脉分为别络、浮络和孙络。 手足三阴经：太阴、厥阴、少阴；手足三阳经：阳明、少阳、太阳。 表里关系：手太阴肺与手阳明大肠，手厥阴心包与手少阳三焦，手少阴心与手太阳小肠，足太阴脾与足阳明胃，足厥阴肝与足少阳胆，足少阴肾与足太阳膀胱。 流注次序：肺大胃脾心小肠，膀肾心包焦肝胆。 【我的笔记】 三、常用腧穴 B_e 腧穴是人体脏腑经络之气输注体表的部位。腧与输通，有转输的含义，“穴”即孔隙的意思。腧穴是针灸施术的部位，在临床上要正确运用针灸之来疾病，必须要掌握好腧穴的定位，归经，主治等基本知识。 （一）手太阴肺经 天府、尺泽、孔最、列缺、鱼际、少商（共6个穴位）。 1.尺泽 【定位】微屈时，在肘横纹上，肱二头肌腱的桡侧缘。 【主治】①肺系实热病证；②肘臂挛痛；③急症。 【操作】直刺0.8-1.2寸；或点刺出血。 2.列缺—头项寻列缺 【定位】在桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，侧掌取穴。简便取法，两手虎口相交，一手食指压在另一手的桡骨茎突上，当食指尖端到达的凹陷中是穴。 【主治】①肺系病；②头项病；③掌中热。 【操作】向肘部斜刺0.5-0.8寸。 （二）手阳明大肠经 商阳、二间、合谷、阳溪、手三里、曲池、肘髎、臂臑、肩髃、迎香（共10个穴位）。 1.合谷—面口合谷收 【定位】在第一、二掌骨之间，约当第二掌骨桡侧之中点取穴。 【主治】五官病、外感病、妇产科病。 【操作】患者手呈半握拳状，直刺0.5-1寸 孕妇不宜针 2.曲池 【定位】屈肘，在肘横问桡侧端凹陷处取穴。约当尺泽（手太阴肺经）与肱骨外上髁连线之中点。 【主治】胃肠病、神志病、头面五官病、热病、皮肤、外科病、上肢病、高血压。 【操作】直刺0.5-1寸。 3.肩髃 【定位】在肩峰前下方，当肩峰与肱骨大结节之间取穴。上壁平举时，肩部出现两个凹陷，前方的凹陷（约当三角肌上部中央）就是此穴。 【主治】上肢病、瘾疹。 【操作】直刺或向下斜刺0.8-1.5寸。 （三）足阳明胃经 四白、地仓、颊车、下关、头维、乳根、梁门、天枢、水道、归来、髀关、伏兔、阴市、梁丘、足三里、上巨虚、丰隆、解溪、陷谷、内庭、厉兑（共21个穴位）。 1.足三里—肚腹三里留 【定位】在犊鼻下3寸，胫骨前脊外侧1横指，当胫骨前肌上，屈膝或平卧取穴。 【主治】胃肠病、下肢病、神志病、外科病，为虚损强壮穴。 【操作】直刺1-2寸，强壮多温灸。 2.内庭 【定位】足背第2、3趾间缝纹端。 【主治】五官病、热病、胃肠病、局部痛证。 【操作】直刺或斜刺0.5-0.8寸 （四）足太阴脾经 隐白、公孙、商丘、三阴交、地机、阴陵泉、血海、腹结（共8个穴位）。 1.三阴交 【定位】内踝高点上3寸胫骨内后缘取穴。 【主治】脾胃虚弱证。妇科病、生殖病、心血管病、下肢病、阴虚诸证。 【操作】直刺1-1.5寸。孕妇禁针。 2.阴陵泉 【定位】在胫骨内侧髁下缘凹陷处取穴。 【主治】脾不运化水湿病证、膝痛。 【操作】直刺1-2寸。 （五）手少阴心经 通里、神门（共2个穴位）。 神门 【定位】仰掌，在尺侧腕驱肌腱的桡侧缘腕横纹上取穴。 【主治】①心胸病；②神志病；③高血压。 【操作】直刺0.3-0.5寸。 【我的笔记】 （六）手太阳小肠经 少泽、后溪、腕骨、阳谷、小海、肩贞、臑俞、天宗、肩外俞、天容、颧髎、听宫（共12个穴位）。 1.后溪 【定位】第五掌指关节尺侧后方，第五掌骨小头后缘，赤白肉际处取穴；握拳时指关节后的横纹头处。 【主治】头面疾病（耳聋目赤等）、热病、神志病（癫狂）、局部痛。 【操作】直刺0.5-1寸，治手指挛痛可透刺合谷穴。 2.天宗 【定位】正坐，在冈下窝中，约在肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点处取穴，上与秉风直对。 【主治】肩局部病、气喘。 【操作】直刺或斜刺0.5-1寸。遇阻力不可强行进针。 （七）足太阳膀胱经 睛明、攒竹、玉枕、天柱、大杼、风门、肺俞、膈俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞、 大肠俞、关元俞、膀胱俞、白环俞、上髎、次髎、中髎、下髎、承扶、殷门、委中、膏肓、志室、秩边、承善、昆仑、申脉、至阴（共31个穴位）。 1.委中 【定位】当腘窝横纹