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第三章 骨连结 第一节　概　述 骨与骨之间的连结装置称骨连结。人的骨连结分为直接连结和间接连结两类 （一）直接连结 定义：两骨借纤维结缔组织、软骨或骨质相连结 特点：是其间无间隙，不能活动或仅有少许活动。 1、纤维连接（缝 韧带） 2、软骨连接（暂时性 永久性） 3、骨性结合 直接连接 1. 纤维连结 2.软骨连结 3.骨性结合 （二）间接连结 间接连结又称关节。 其特点是两骨之间借膜性囊互相连结，相对的骨面互相分离，其间存在间隙，所以具有较大的活动性。 1．关节的基本构造 包括关节面、关节囊和关节腔。 （1）关节面是两骨相互接触的光滑面。 （2）关节囊 是附着于关节面周缘的袋状结构，由结缔组织构成，可分为纤维层和滑膜层。 （3）关节腔 指关节囊滑膜层与关节软骨之间所围成的密闭狭窄腔隙，内有少许滑液。 2．关节的辅助结构 （1）韧带 位于关节囊内的称囊内韧带，位于关节囊外的称囊外韧带。 （2）关节内软骨 包括关节盘和半月板。 （3）关节唇 指附着于关节窝周缘的纤维软骨环。 3．关节的运动 关节运动的形式和范围，决定于关节面的形态和运动的轴。 (1)沿冠状轴运动（ 屈，伸） (2)沿矢状轴运动（收，展） (3)沿垂直轴运动（旋内，旋外） (4)沿冠状轴与矢状轴复合运动（环转） 第二节中轴骨连结 一、躯干骨的连结 （一）椎骨间的连结 椎骨之间借椎间盘、关节和韧带相连结。 1．椎间盘（intervertebral discs） 是相邻椎体之间的纤维软骨盘， 由纤维环和髓核构成。 脊柱的连结—椎体的连结 纤维环 椎间盘 髓核 2．韧带 包括以下几种： （1）前纵韧带 （2）后纵韧带 （3）棘上韧带 （4）黄韧带 （5）棘间韧带 椎弓的连结 黄韧带 （弓间韧带） 3．关节 主要有关节突关节，由相邻椎骨的上、 下关节突构成，成对，为联合关节，可作轻微运动。 （二）脊柱 1. 脊柱的组成与功能 由24块可分离的椎骨、1块骶骨、一块尾骨借椎间盘、 关节和韧带连结而成。 功能（1）是躯干的中轴，具有支持身体功能。 （2）参与构成胸、腹、盆腔以保护内脏器官； （3）脊柱中央的椎管容纳和保护脊髓； （4）运动功能。 2．脊柱的运动形式 可绕冠状轴作前屈后伸运动；绕矢状轴作侧屈运动；绕垂直轴作旋转运动，还可作环转运动。 3．脊柱的生理弯曲 脊柱整体观 （三）胸廓 1．胸廓的组成 2．胸廓的形态 成人胸廓近似圆锥形，其横径大于前后径。胸廓的整体观 3．胸廓的运动 主要为呼吸运动。 胸廓的整体观 胸廓的连结 　　　　　肋头关节 肋椎关节 　　　　　肋横突关节 胸肋关节 1~7对称真肋 8~12对称假肋 11、12对 称浮肋 二、颅骨连结 见颅骨部分 第三节附肢骨连结 一、上肢骨的连结 （一）上肢带骨的连结 包括胸锁关节和肩锁关节。 肩关节 shoulder joint 　组成：肱骨头、关节盂（有关节唇） 　特点：关节头大、关节窝浅、关节囊薄而松弛（下部最薄弱）、囊内有肌腱穿过 　运动：灵活，运动范围大，稳固性差 肩关节是人体中运动最灵活的关节。 2．肘关节 是复关节，包括三个关节： （1）肱尺关节 （2）肱桡关节 （3）桡尺近侧关节 肘关节 elbow joint 特点：关节囊前、后壁薄而松弛，两侧厚而紧张， 有桡侧副韧带、尺侧副韧带加强；关节囊内 有桡骨环状韧带 运动：屈、伸、桡尺近侧关节可旋前、旋后 3．桡尺骨间的连结 包括 （1） 尺近侧关节 见肘关节。 （2）前臂骨间膜 （3） 桡尺远侧关节 前臂骨的连结 joints of forearm 桡尺骨近侧关节 前臂骨间膜 桡尺骨远侧关节 4．手关节 包括由近侧到远侧的桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、 掌骨间关节、 掌指关节和手指间关节 。 二、下肢骨的连结 （一）下肢带骨的连结 1． 耻骨联合 2．骶髂关节 3．髋骨与脊柱之间的韧带连结，主要有： （1）髂腰韧带 （2）骶结节韧带 （3）骶棘韧带 4．骨盆（pelvis）由骶骨、尾骨及左右髋骨借连结组织连结而成。 除有支持体重、保护盆腔器官的功能外，在女性还是胎儿娩出的产道。 骨盆可分为前上方大骨盆和后下方小骨盆两部分。  男、女性骨盆比较表项目 男性 女性骨盆全形 高而狭窄