复发性口腔溃疡药物治疗的研究的现状.doc

复发性口腔溃疡药物治疗的研究的现状 　　摘要：复发性口腔溃疡也称之为复发性阿弗他溃疡，具有较高的发病率，居口腔黏膜病首位。迄今为止，尚无特效治疗方法，临床治疗仅仅是减少复发次数，延长间隙期，促进溃疡部位的愈合。为了更好的指导临床用药，本文特对复发性口腔溃疡的药物治疗现状做一简要综述。 　　关键词：复发性口腔溃疡；药物治疗；研究进展 　　复发性口腔溃疡是口腔黏膜疾病中发病率最高的疾病，精神紧张、消化不良及闷闷不乐等均可引发此病。多发生于10～30岁，女性患者多于男性，且四季均可发病，尤其好发于唇、颊、舌缘等部位。由于该病具有复发性、周期性及自限性特征，使得临床无特效治疗方法。因此，本文特对近几年来复发性溃疡的中西药物治疗进展做一综述，现综述如下： 　　1复发性口腔溃疡的发病机制 　　西医认为复发性口腔溃疡属于自身免疫性的疾病，不仅具有周期性复发的特点，同时极易导致口腔出现黏膜局限性溃疡，可在人体口腔内浅表呈现出一些孤立、椭圆、圆形状的溃疡，不仅带来疼痛，还有复发危害[1]。治疗复发性口腔溃疡中，原则上多采取防止继发感染的药物，减轻患者的疼痛，促进溃疡愈合。 　　中医认为复发性口腔溃疡属口疮、口糜等范畴。患者发病时，其溃疡部位会发生疼痛，给患者带来很大痛苦。其病因是由于人体上焦实火熏蒸，从而导致口腔溃疡，属局部病变，病位位置主要是在心、脾两脏器官，需要应用清热解毒、化湿的中药，以便可以清心益肾，调理患者脾胃[2]。临床患者口腔内的上颚以及两颊黏膜，出现单个、或多个分散溃疡面，影响患者身体健康。 　　2复发性口腔溃疡的药物治疗现状 　　2.1西医治疗 　　2.1.1单纯药物治疗 尹会格[3]等人研究指出，复发性口腔溃疡的病因及致病机制不明，尚无根治的特效方法.近年来，一些药物治疗方法取得了较好疗效。尹丽欣[4]等人研究指出，叶酸、维生素B2、甲钴胺片、维E软胶囊治疗，临床中的复发性口腔溃疡能快速愈合，但是不能阻止患者病情复发。晁春娥[5]研究指出，复发性口腔溃疡难治，原因复杂，多与病毒感染、细菌感染有关。梁自立[6]研究指出，水中草颗粒治疗复发性口腔溃疡，可以对影响其细胞免疫功能，改善患者疗效。谭荣[7]等人选取81例复发性口腔溃疡患者作为研究对象，将其分为治疗组（41例，给予透明质酸凝胶治疗）与对照组（40例，给予碘甘油治疗），对结果进行分析，得到治疗组临床总有效率（100%）明显高于对照组（47.5%），表明：透明质酸治疗复发性口腔溃疡可减轻口腔溃疡的疼痛，缩短溃疡发作期。管翠强[8]等人研究中，将200例ROU患者随机分为左旋眯唑组（对照组）、叶酸组、加味导赤散组（中药组）、叶酸和加味导赤散组（中西药结合组），观察叶酸和加味导赤散治疗复发性口腔溃疡（ROU）的临床疗效，发现中西药结合组疗效显著。 　　2.1.2药物联合激光治疗 刘胜[9]研究指出，复发性口腔溃疡（RAU）的激光与药物配合治疗，临床总有效率高，避免疾病复发。李钊[10]等人研究指出，Nd：YAG激光治疗复发性口腔溃疡，较用传统药物方法治疗效果显著。在对患者治疗中，应用激光治疗，并结合口服维生素B12、维生素C，改善临床治疗效果，避免疾病复发。维生素B12，其不仅是人体中黄酶类辅酶重要组成部分，也可以参与到人体的糖、蛋白质、脂肪代谢，发挥治疗炎症的作用；维生素C在人体中，则能够降低毛细血管通透性，增强人体局部血液循环，从而促进产生上皮细胞，利于患者的口腔溃疡创面修复。 　　2.2中医治疗 李源媛[11]等人研究指出，中医药辨证配合思密达外用治疗复发性口腔溃疡，临床疗效好。肖华[12]研究指出，应用中药复方五味子含漱液药物治疗，效果明显。万韬[13]研究指出，复方黄芩含漱液治疗复发性口腔溃疡，临床疗效显著。应用六味地黄丸治疗复发性口腔溃疡，扶助正气，补益元阴，清降患者虚火，从而能使患者口腔的溃疡消散。中医药物治疗中，可以分析患者病原因、身体健康状况，引导患者可以口服中药进行治疗，中药药剂包含：黄芪50g，麦冬、枳实各15g，人参、地榆碳、白及、炮姜碳、生藕节、海螵、艾叶、生大黄各10g；中药治疗见效慢，需提升患者用药依从性，连续治疗，才可以避免口腔溃疡复发。 　　2.3 中西医联合治疗 李学珍[14]等人研究指出，复发性口腔溃疡临床复杂多变，无特异性治疗方法，应用西药局部治疗，必要时也可辅以中医全身辨证，以改善临床疗效。朱玲[15]等人研究指出，探讨不同药物治疗复发性口腔溃疡的临床疗效，中西医结合治疗，效果好于单一药物治疗。Li Jing[16]研究指出，通过建立复发性口腔溃疡（RAU）模型，评价中药加维生素B12对实验性口腔溃疡的治疗作用，可知临床中利用中医、西医结合治疗，副作用小。应用中西医结合治疗，在西医药物治疗基础上，应用中药药物辩