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* 肺轉移癌症和 肺癌衛教手冊 《肺臟》 肺臟為一對海綿狀、圓柱型器官,是呼吸系統的一部份,右肺有三個肺葉,左肺有兩個肺葉,當我們吸氣時肺讓氧氣進入身體,身體細胞需要氧氣才能功能正常存活,當我們呼氣時肺讓身體廢物二氧化碳排出體內。 《肺癌流行病學》 惡性腫瘤一直是國內十大死亡之首因,也是國內 十大癌症死亡原因第一名,且有逐年增加的趨勢。 空氣污染和吸菸人口的增加,是促使肺癌直線上升 的重要因素,吸菸是引起肺癌的主要原因之一,男 性吸菸者,得肺癌的機會為不吸菸者的十倍。此外 ,有25%不抽菸者得肺癌是因為吸了二手菸所造成, 長期接觸二手菸得肺癌的機會約為不吸菸者的兩倍 。此外若干礦苗的放射線、石棉、熱焦油煙氣、工廠 煙塵、污染空氣中的氧化碘、鎳、鉻化物、汽機車 所排放廢氣中的苯及多環芳香烴等也是導致肺癌的 原因。華人女性肺腺癌比西方國家多,可能與烹飪 食物過程所產生之油煙污染以及燒香等習俗有關。 * 《肺癌》 惡性腫瘤就是一般所謂的「癌症」,它成長迅速並且可 能會經由淋巴管或血液而轉移,而良性腫瘤雖會長大, 但不會蔓延到身體他處。在治療方面惡性腫瘤雖經切除 後,仍有可能局部復發或轉移至遠端器官,預後不良; 良性腫瘤經切除後復發率低,預後良好。 肺癌在病理組織學上可分為4種主要類型︰ 小細胞癌(佔 25%) :小細胞癌生長的很快,容易迅速擴 散到其他器官,但對化學治療或放射線治療約有八成的 反應率。 鱗狀上皮細胞癌(佔25%) :是男性最常見的肺癌類 型 ,也與抽菸關係最為密切。 腺癌(佔30%):肺癌中最常見的類型,大多發生於女 性,沒有抽菸的人所罹患的肺癌多為此類。此類型腫瘤 通常長在肺部邊緣的腺體組織,屬於周邊型病變,患者 多半沒有任何自覺症狀。 大細胞癌(佔15%):但常有早期轉移的現象。 後三者則統稱非小細胞癌。非小細胞癌在台灣約佔全部 肺癌90%,和小細胞癌比較起來,非小細胞肺癌生長速 率較慢,轉移發生也較慢,但是只有少數人是在診斷出 來時是屬於可以開刀治療的。 * 《肺癌症狀》 肺癌的臨床症狀,中央型的肺癌長在氣管或大支氣管內,較易阻塞氣體的出入,並刺激支氣管壁,而造成咳嗽、咳血痰或阻塞性肺炎等症狀。周圍型的肺癌長在肺的周邊部位,早期幾乎沒有症狀,通常等到腫瘤大到一定程度,才出現胸痛、肋膜積水、呼吸困難等症狀。有5%的肺癌患者甚至在確定診斷時並無臨床症狀。 《肺癌診斷》 胸部X光是篩檢及發現肺癌的基本檢查,胸部電腦斷層檢查則用來瞭解疾病侵犯的程度,痰液的細胞學檢查病人較不痛苦,不過檢出率並不很高,胸部超音波則用來指引醫師,以細針抽吸取得檢體,做細胞學或病理切片檢查,支氣管鏡檢查則可觀察在氣管或支氣管的病變,胸腔鏡或開胸並且可以做腫瘤細胞學檢查或切片檢查術探查,則是用於連上述檢查都無法取得病灶的檢體做確定診斷時才執行。 * 肺轉移性腫瘤(metastatic tumor of the lung)指身體其他部位的惡性腫瘤,經淋巴或血液轉移到肺。按癌腫性質,肺部是癌症擴散最常見的器官,轉移率約為20~30%。轉移多在原發腫瘤出現後2年內發生,少數在5年或10年以上才發生。 各類惡性腫瘤有其傾向性的轉移途徑。血供豐富的腫瘤如腎、腎上腺、甲狀腺、絨毛膜等癌腫以及骨肉瘤,多傾向於血液轉移;乳腺、胃、胰腺癌多經淋巴道轉移。食管癌、惡性縱隔腫瘤有時可直接侵犯鄰近的氣管或支氣管,形成類似中央型肺癌的團塊。肺轉移來自乳腺、骨骼、泌尿生殖器和消化道的腫瘤為最常見,約占80%。 《肺轉移癌症狀》 癌症若擴散到肺部,可能會有下列症狀:咳嗽不停、呼吸短促胸部感染、胸腔積液、胸部疼痛、不適及沉重。 《肺轉移癌症診斷》 胸部X光、胸部電腦斷層和腫瘤細胞學檢查或切片檢查術探查。 《肺轉移癌》 * 冷凍微針標靶治療,又稱為”氬氦刀”,乃是利用1.47mm細針微針進入肺臟,以冷凍微針產生冰球將癌症組織降溫至零下40℃,「降溫-升溫」的方式將腫瘤組織摧毀造成細胞及組織壞死,以達到移除腫瘤組織的目的。 肺轉移癌和肺癌冷凍治療 新型氬氦刀—冷凍微針標靶治療 活化的癌細胞 治療後的癌細胞 * 《肺癌和肺轉移癌治療》 肺癌冷凍微針標靶治療 肺癌傳統切除手術 肺癌化學治療 肺癌放射治療 肺癌標靶藥物治療 適應症 早期根除肺癌,中晚期支持性肺癌治療 早期肺癌 晚期肺癌 中晚期肺癌 中晚期肺癌 治療
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