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糖尿病低血糖的应急预案及抢救流程
[应急预案]
1、严密观察患者病情变化,发现患者有低血糖症状(饥饿感、恶心、
呕吐、焦虑、情绪激动、心怞、软弱、四肢震颤、面色苍白、出冷汗)
时,立即报告医生,护士给予监测血糖。
2、症状轻可以自主进食的患者,瞩患者即刻口服糖类食物如饼干5-6
块、糖果1-2块、含糖饮料200ml等,如患者身边无糖食物可给予
5%或10%的葡萄糖液200ml口服。
3、症状重昏迷不能自主进食的患者立刻瞩医嘱给于静脉注射50%葡
萄糖40-60ml,症状不能改善者不可重复注射,直至患者清醒。
4、服用糖类食物、葡萄糖或静脉注射葡萄糖或半小时至1小时再次
复测血糖,如果血糖仍未恢复,则应迅速查找原因,并采取相应措施。
5、做好抢救记录。
【抢救流程】发现患者有低血糖症状立即报告医生
监测血糖
轻者,即刻进甜食;重者,遵医嘱静推50%葡萄糖
半小时至1小时再次复测血糖
详细准确记录抢救过程
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呼吸衰竭的应急预案及抢救流程
[应急预案]
1、立即通知医生,持续低流量氧气吸入,建立静脉通路。
2、清除呼吸道分泌物,解除支气管痉挛。
3、遵医嘱应用支气管解痉剂,必要时予糖皮质激素。
4、持续心电监护,严密观察生命体征。
5、备好各种抢救物品。
6、心理护理
7、准确做好护理记录。
【抢救流程】立即通知医生,持续低流量氧气吸入,建立静脉通路
清除呼吸道分泌物
心电监护
遵医嘱用药,密切观察病情
安慰及告知家属
做好护理记录、心理护理、保健指导
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吸痰过程中中心负压装置发生故障的应急预案及流程
[应急预案]
1、护士立即分离吸痰管与中心装置,然后用注射器连接吸痰管吸痰或连接脚踏
式吸痰器进行吸引。
2、通知医生,向患者家属做好解释与安慰工作,患者有异议时,报告护士长。
3、密切观察患者呼吸情况及分泌物性质和量,必要时再次吸引,做好记录。
4、立即通知三气机房进行维修。(电话:957220)。
【应急流程】
吸痰过程中中心吸引装置出现故障
分离吸痰管和中心吸引装置
安慰患者及家属、通知医生注射器抽吸或用脚踏式负压吸引
通知三气机房密切观察病情变化
准确记录患者病情
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吸氧时中心吸氧装置发生故障的应急预案及流程
[应急预案]
1、护士立即打开备用氧气袋,调试好流量连接氧气管,继续为患者吸氧向患者
家属做好解释与安慰工作,患者有异议时,报告护士长,。
2、必要时