罗东博爱医院放射诊断科经皮穿肝胆道引流术(PTCD).PDF

MR-AM-081-3-13-1 14.羅東博愛醫院放射診斷科經皮穿肝膽道引流術(PTCD) 第一頁 及經皮穿肝膽囊引流術(PTGBD）說明書 一 、一般注意事項 ： 1.請攜帶檢查申請單 、本檢查同意書 、病歷依排定檢查前工作人員會協助 ，至新大樓一樓放射診斷 科櫃檯報到 。 2.如需更改檢查日期或對說明書內容有疑慮時 ，請電話洽詢檢查單位039543131分機 1102 二 、特殊注意事項 ： 檢查至少禁食六小時以上 。請家屬(年滿20歲以上)陪同至放射線科檢查 。 三 、其他說明 ： 1.檢查方式 ：本檢查是藉由超音波 、X光透視 、電腦斷層掃描的輔助 ，用針穿刺肝臟內的膽道系統 以達到引流淤積於膽逆之膽汁的效果 。 四、可能伴隨的風險及併發症如下 ： 1.腹膜炎：在穿刺針經肝臟穿刺膽道之後，膽汁可能會沿著穿刺路徑或隨著呼吸將引流管牽扯至肝 臟表面 ，使得膽汁流至肝臟表面而引起腹膜炎，此種併發症發生機率約為1-2%。 2.出血 ：在穿刺的過程因為會穿過肝臟 ，無可避免地會造成肝臟的損傷，有時可能更會造成出血的 情況 ，此併發症發生機率約為0.35-4%。 3.膽道感染和之後引發的敗血症 ：在操作此檢查的過程 ，膽道和血液之間一度有可能會互通 ，而將 膽道內感染性物質帶到血液中，進一步更可能引起血液感染造成敗血症 ，此併發症發生機率約為 1.5-3%。 4.氣胸 ：因為肝臟在肺臟下綠 ，在操作的過程中，如果病 人的呼吸氣無法配合，可能穿刺針會經過 肺臟而造成氣胸 。 五 、檢查後可能出現之暫時或永久症狀及處理方式 ： 1.發燒 ：在操作此檢查的過程 ，膽道和血液之間一度有可能會互通而將膽道內感染性物質帶到血液 中，因此造成輕度的膽道感染 ，此時病 人可能會有輕微的發燒狀況 ，臨床上會以抗生素控制和預 防。 2.引流出帶血的膽汁 ：檢查過後會有輕微的出血情況 ，通常慢慢地就會自行停止出血而回覆到正常 的膽汁顏色。 3.引流膽汁的量變少：如果已經放置膽內支架或建 立良好的內引流 ，引流出來的膽汁量自然就變少 了。 4.引流管旁滲漏引起紗布溼潤 ：此時可能是引流管外滑 ，則必須告知醫師做進一步膽道攝影的評 估。 六、不實施此一治療的後果 ： 膽汁長期留滯在膽道內容易引發膽道感染 ，進一步可能引發敗血症 ，造成生命威脅 。 七 、其他可能代替之治療方式 ： 在膽道引流不易時 ，可先以經皮穿肝膽囊引流術做為淤積膽汁的暫時緩解 ，而如預做膽道夾石或放 置內引流管時 ，仍以此治療方式為最佳的選擇 。 八、健 保給付說明 ： 本檢查由健 保給付。檢查中需要使用含碘顯影劑 我已詳細閱讀 、了解本檢查說明書 □本 人□家屬或法定代理 人簽章 ： 年 月 日 檢查執行醫師簽名： 年 月 日 九、請接續下頁 經皮穿肝膽道引流術(PTCD)及經皮穿肝膽囊引流術(PTGBD）處置治療同意書 MR-AM-081-3-13 經皮穿肝膽道引流術(PTCD)及經皮穿肝膽囊引流術(PTGBD）處置治療同意書 第二頁 ＊基本資料 病 人姓名 病 人病歷號碼 出生日期 年 月 日 主治醫師姓名 檢查執行醫師姓名 一 、擬實施之檢查(處置 、治療) （如醫學名詞不清楚 ，請加上簡要解釋） 1.疾病名稱 ： 2建. 議檢查(處置 、治療)名稱 ： 3建. 議檢查(處置 、治療)原因 ： 二 、醫師之聲明 1.我已經儘量以病 人所能瞭解之方式 ，解釋這項檢查(處置 、治療)之相關資訊 ，特別是下列事項 ： □需實施檢查(處置 、治療)之原因、檢查(處置 、治療)方式與範圍、檢查(處置 、治療)之風險 成功率 、輸血之可能性 □檢查(處置 、治療)併發症及可能處理方式 □如另有治療相關說