临本–药理学教学大纲.doc

临床医学专业本科学科通识教育课程教学大纲 （五年制本科） 右江民族医学院教务处编 二00七年四月  药理学教学大纲 一、课程名称： 药理学 (Pharmacology) 二、教学对象： 本大纲适用于临床医学专业五年制本科学生。 三、学分与学时： 5.0学分。总学时为90学时，其中理论54学时，实验36学时。 四、课程模块类别及课程属性： 本课程为临床医学专业学科通识课程模块必选课。 五、课程性质、任务和要求： 药理学是临床医学专业的一门专业基础课程，其主要任务是讲解药物与机体间相互作用规律，主要是药物对机体的作用及其作用规律，阐明药物防治疾病的机制。同时也阐明机体对药物的处置的动态变化，特别是血药浓度随时间变化的规律，为临床合理用药提供理论依据。认识药物防治疾病的原则及新药研发的药理学基础。通过本课程的学习，要求学生掌握和熟悉常用药物的药理学基本知识和基本理论，为临床能安全、有效和合理用药奠定基础。 六、教学重点： 药理学是研究药物与机体（包括病原体）相互作用规律及原理，是基础医学与临床医学的桥梁，也是药学与医学的桥梁学科。教学内容以防治常见病、多发病的药物为主，以药物的分类、药理作用（包括作用机制）、临床用途和主要不良反应为重点。对每类药物的代表药要讲深讲透，同类药物比较其作用特点或作简要介绍。 七、主要先修课程： 生理学、病理生理学、生物化学、病原微生物学及免疫学等。 八、教学的目的要求和主要内容： 第一章药理学总论—绪言 【目的要求】 1. 掌握药物、药理学、药效学和药动学的概念。 2. 熟悉药理学的内容、任务、在医药学中的地位。 3. 了解药物与药理学的发展史和新药开发与研究。 【主要内容】 1. 基本概念：药物（是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，可以预防、诊断和治疗疾病的化学物质）、药理学（是研究药物与机体相互作用及作用规律的学科）、药效学（是研究药物对机体的作用及作用机制的学科）和药动学（是研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律的学科）。 2. 药理学的内容、任务、在医药学中的地位。 3. 药物与药理学的发展史和新药开发与研究。 第二章药物代谢动力学（药动学） 【目的要求】 1. 掌握药物的跨膜转运方式，首过效应、肠肝循环、一级消除动力学、消除半衰期、生物利用度的概念，药酶的诱导与抑制。 2. 熟悉影响药物的跨膜转运的因素，药物的体内过程，药物与血浆蛋白结合以及体内屏障的意义，药物分布不均匀性的原因与意义。药物代谢的意义、场所、步骤和方式，细胞色素P450单氧化酶系（肝微粒体药物代谢酶）在药物转化中的作用。药物排泄途径，一级和零级消除动力学、维持量及负荷量的概念。 3. 了解药物的吸收途径及影响因素，房室模型、清除率、表观分布容积的概念。体内药物的药量-时间关系，个体化治疗的制定。 【主要内容】 1. 药物分子的跨膜转运：药物的跨膜转运方式（滤过、简单扩散和载体转运），影响药物的跨膜转运的因素（与膜面积、药物浓度差和药物分子通透系数有关）。 2. 药物的体内过程：药物的体内过程（机体对药物的吸收、分布、代谢与排泄）。 3. 房室模型。 4. 药物消除动力学。 5. 体内药物的药量-时间关系：药物的吸收、分布、排泄和代谢与药时曲线的关系。一次给药的药-时曲线下面积和多次给药的稳态血浆浓度。 6. 药物代谢动力学重要参数：消除半衰期、生物利用度的概念及意义，清除率、表观分布容积的概念。 7. 药物剂量的设计和优化：维持量及负荷量的概念，个体化治疗的制定。 第三章药物效应动力学（药效学） 【目的要求】 1. 掌握药物作用与药理效应的区别，药物的治疗效果，药物不良反应等概念，药物剂量-效应关系、量反应与质反应的曲线、最小有效量、最大效应、效价强度、半数有效量、半数致死量、治疗指数的概念及意义，受体的概念和特性，受体调节。 2. 熟悉药物作用的选择性，作用于受体的药物分类。 3. 了解药物与受体的相互作用，受体类型和细胞内信号转导。 【主要内容】 1. 药物的基本作用：药物作用与药理效应的区别，药物作用的选择性。药物的治疗效果（对因治疗和对证治疗）。药物不良反应（副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应）的概念。 2. 药物剂量与效应关系：药物剂量-效应关系、量反应与质反应的曲线、最小有效量（阈剂量）、最大效应、效价强度、半数有效量、半数致死量、治疗指数的概念及意义。 3. 药物与受体：受体的概念、受体研究的由来和特性（灵敏性、特异性、饱和性）。药物与受体的相互作用，作用于受体的药物分类（激动药、拮抗药、拮抗参数pA2、竞争性拮抗药和非竞争性拮抗药）。受体类型和细胞内信号转导。受体调节（受体脱敏、受体增敏）。 第四章影响药物效应的因素 【目的要求】 1. 掌握长期用药引起的机体反应性变