腹腔镜辅助右半结肠根治性切除术-培训课件.ppt
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腹腔镜辅助右半结肠根治性切除术(D2R0) 西安交通大学第二附属医院普外科 徐心 预定切开线,可定位的标记有十二指肠水平部、结肠中动脉 右Toldt间隙近外侧,升结肠固有筋膜、Gerota筋膜和十二指肠水平部表面后腹膜较疏松,易于分离 Gerota 十二指肠水平部 胰头 内侧,胰头、十二指肠水平部表面后腹膜与结肠固有筋膜之间较为融合,需进入其深面游离Toldt间隙 十二指肠 胰头 内外两部分似有一条界限,大约与胰头外侧最隆起的部分延续向下 收尾,离断肝曲和外侧腹膜
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