医院临床不合理使用抗菌药物分析及干预措施.doc

医院临床不合理使用抗菌药物分析及干预措施 ? 药事组织? PharmaceuHcalAdministration 中圉茜 ChinaPharmaceuticals 2012年1月5日第21卷第1期 Vo1.2l,No.1,Janua~5,2012 医院临床不合理使用抗菌药物分析及干预措施 李连新,付燕霞 (中国人民解放军北京军区总医院药剂科,北京100700) 摘要:目的探讨并分析临床不合理使用抗菌药物情况,为临床合理用药提供依据.方法随机抽取医院2010年6月至9月住院病历 1000份进行回顾分析.结果不合理使用抗菌药物表现形式可归纳为掌握适应证不严格,药物选择不当,用药方法不科学,抗菌药物粉针剂 选择溶剂不当,联合用药不妥,预防用药控制不严等.结论必须通过合理的综合干预措施,降低抗菌药物使用率,提高临床合理用药水平. 关键词:抗菌药物;使用;分析;干预措施 中图分类号:R969.3;R978文献标识码:A文章编号:1006—4931(2012)01—0060—03 AnalysisonIrrationalUseofAntibiotiCSinClinicandItsInterventionMeasures LiLianxin,FuYanxia fDepartmentofPharmacy,GeneralHospitalofBeifingMilitaryRegion,PLA,Beijing,China100700) Abstract:0bjectiveToexploreandanalyzetheinationalusestatusofantibioticsinclinictoprovidebasisforclinicalrationaluseof antibiotics.MethodsAthousandcasesofmedicalrecordswererandomlyextractedinourhospitalfromJunetoSeptember2010for retrospectiveanalysis.ResultsTherepresentationformsofirrationaluseofantibioticscanbesummarizedastherelaxedindications,improper drugselection,unscientificadministration,inappropriateantibioticpowdersolvents,inappropriatecombinationtherapyandrelaxedpreventive druguse,etc.ConclusionTherationalcomprehensiveinterventionmeasuresshouldbeadoptedtoreducetheuserateofantibioticsand increasethelevelofrationaldruguseinclinic. Keywords:antibiotics;use;analysis;interventionmeasures 目前,我国住院患者抗菌药物的使用率超过了60%,使用不合 理高达40%,大量的不合理使用造成了一系列严重后果….如何控 制抗菌药物滥用已迫在眉睫.因此,笔者归纳总结了我院抗菌药物 滥用的常见形式,并针对性地提出合理应用抗菌药物的干预措施. 1资料与方法 随机抽取我院2010年6月至9月住院病历1000份进行统 计分析,涉及科室内科有呼吸,心血管,肿瘤,儿科等,外科有普外, 骨科,手术室,妇产科等. 2结果 共632份病历使用了抗菌药物.其中不合理用药病历259份. 统计结果见表1. 3抗菌药物不合理使用的常见形式 3.1掌握适应证不严格 缺乏明显的用药指征:表1显示,临床应用抗菌药物而无用药 从表2可知,处方频次前30位的药品处方总频次共26034 次,占用药总频次的51.27%,主要集中在消化系统用药,心血管系 统用药,解热镇痛用药,神经系统的镇静催眠药,呼吸系统的镇咳 平喘药,如处方频次排在前列的注射用奥美拉唑钠,铝碳酸镁咀嚼 片,蒙脱石散,卡托普利片,双氯芬酸钠缓释胶囊(片),酮咯酸氨丁 三醇注射液,地西泮片,阿普唑仑片,多索茶碱注射液等.从药理作 用分析,这些药物的使用基本都符合急诊特点. 3改进建议 合理增加急诊药房场所面积:我院急诊药房占地面积较小,随 着医院业务量的不断发展,病区的急诊用药品种多,分布广,处方 频次多,用药量增加较快,现有的急诊药房场所面积已远远不能满 足业务量增长的需求,因此必须合理增加急诊药房场所的面积,保 证急诊通道的效率. 合理增加急诊时间值班人员:近几年我院业务发展较快,住院 病区也从原来20几个病区发展