附件三北京工业大学青年科技发展项目申请书.doc-北京工业.doc

北京工业大学 青年科技发展基金 申请书 （2017版） 项目名称： 申 请 ： E – m a i l： 所在学院： 申报日期： 月 日 北京工业大学科学技术发展院 基本信息 申请者 姓 名 性 别 出 生 年 月 所在学院 职 称 学 位 研究项目 项目名称 研究领域 1. 2. 3. 申请金额 万元 起止年月 2017年1月 至2017年12月 研究内容及意义 主题词 (≤3个) 中文 英文 摘 要 （限400字） 项目组参加人员(不含负责人) 序号 姓名 性别 出生年月 职务职称 研究方向 所在学院 任务分工及工作量（%） 本人签字 1 2 3 4 5 6 经费预算 项目名称： 单位：万元 预算项名称 金额 支出测算依据 设备购置/租赁费 *不予调增 1、仪器设备购置 —— *本次青年科技发展基金项目不允许购置/租赁设备 2、专用仪器设备租赁费 —— 3、测试化验加工费 4、材料费 会议/差旅/国际交流合作费 *不予调增 5、会议费 6、差旅费 7、国际交流合作费 8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费 9、专家咨询费 *不予调增 10、劳务费 *不予调增 合计 项目负责人签字： 申请书编写提纲 （一）立项依据与研究内容： 1、项目的立项依据与意义，对学校学术发展的作用 2、项目的研究内容、研究目标，以及拟解决的关键问题 3、拟采取的研究方案及可行性分析 4、申请者与合作者的合作研究方式 5、本项目的特色与创新之处 6、年度研究计划、考核指标及预期合作研究成果 （二）研究基础与工作条件 1、研究基础 2、工作条件 3、申请者与合作者合作研究取得的成果 课题组主要成员简历（学历、主要学术兼职、主要科研经历） 项目申请人近五年承担（含主持和参加）的主要科研项目 （申请人应如实填写项目情况） 项目名称 项目来源（类别） 起止时间 资助金额（万元） 主持/参加 申请者承诺及学院（部门）审查意见 申请人承诺： 我保证申请书内容的真实性。如果获得学校资助，我将履行项目负责人职责，严格遵守学校的有关规定，切实保证研究工作时间，认真开展工作，按时报送有关材料。对资助项目发表的论文、专著和取得的研究成果按规定进行标注，并及时报送成果。若填报失实和违反规定，本人将承担全部责任。 申请人（签字）： 日期： 申请者所在学院（部门）学术委员会对项目的评价（包括对项目的意义、特色、创新之处及申请者的研究水平与学风签署具体意见）： 院学术委员会主任（签字）： 日期： 申请者所在学院（部门）的审查意见： 已对申请人的资格和申请书内容进行了审核。我院严格遵守学校有关规定，保证项目实施所需的条件，并督促项目负责人及时报送有关材料。 学院（部门）负责人（签字）： 学院公章 日期：