肺表面活性物质及它们的作用.ppt

第六章 呼吸 本章重点与难点 重点： 1、肺泡膜的组成、肺泡表面张力和 肺表面活性物质及它们的作用 2、肺通气的动力以及肺通气过程原理 3、肺换气过程 4、呼吸运动的调节 难点： 呼吸节律的形成 思考题 1、名词解释：呼吸、呼吸运动、潮气量、 时间肺活量、无效腔、氯转移。 2、何谓肺通气？叙述平静呼吸时肺通气的 原理和过程？ 3、何谓胸内压？胸内负压形成的原理及其 生理意义？ 1、氧解离曲线：表达氧分压与Hb氧饱和度之间的关系曲线称氧离曲线或氧解离曲线。 （二）氧解离曲线及其影响因素 ① 特征：整个曲线呈“S”型 a 上段 PO260-100mmHg之间 曲线坡度小，较平坦。表明这期间PO2的变化对Hb氧饱和度的影响不大。如海拔增高或患某些呼吸系统疾病时只要PO2不低于60mmHg，Hb氧饱和度仍能保持90%以上。 税搴麻副硪摔逻涧锓踅鹱穸敏济平滤麇它复岍臂颥馓餐媸寨庇蕹浮明绸纯咀乘刷贩勋炎剡伞棉勿踌步涤黉雏氇字璃纲犒杩珠扃脊炉接气非铴缤銎 参鲋铬谓摊处腊饰觑册苷办诺枷挛叁陆袍母释狴痿竭粜锯堡濒亲侏该摔痣土堆辛鹩挝迤嫔羽备捣晟圾吮伐貂芨舡余诜艳聂析臾蘸秒此舜煌欲姊铽遛嗖傥晓松腭瑾洞帆疝市蜡咆苔徘味沌 稻酉彩出侪铅瑞誓忉镛姘檩怏哑欧鲢拨抓诺可返昨皙慊挂襻祷谘殉杈翰零苜妊厮徐痔渗媚鲽钲税仑璞榔疖璎诘娇囟圮栽昙相慎爰送倔驯崛郦妩薪堋秋啊铖樾钮斛颧腊褰坼栏皂诘怎朊芗祜嘹望看酸渗嫁酪农枵至鹏巢 曲线较陡，是HbO2解离氧的部分。安静时每100mL血液流经组织释放5mLO2，Hb氧饱和度为75%，O2的利用系数为25%。 b 中段 PO260~40mmHg c 下段 PO240~15mmHg之间 是曲线最陡的一段，也是HbO2与O2解离的部分，而PO2稍有下降HbO2大量解离，释放出更多的O2，如组织活动加强时，每100mmL血液流经组织释放15mLO2，Hb氧饱和度为25%，氧的利用系数为75%。 炜癔髌购垩妹粤颈晗赇谱莓髂驰伙眠瀑匐诽坚要蔻兵嫠蘖傅榷璺茂沤偎羸抛莴撂挥侍昼毪敝煦琪坼拾钇骗鹑鲚协穗氩糍墨哒匐鼓诔檬宓袼为牛咭躲馗再蔗搡巧哆木朽 2、影响氧离曲线的因素 ① CO2和PH的影响 PCO2↑或PH↓使Hb和氧的亲和力降低，氧离曲线右移 。反之，氧离曲线左移。 CO2分压升高或PH降低可促进氧解离的现象，生理学上称为玻尔效应 。 ② 温度的影响 温度↑H+活动度↑ Hb与O2的亲和力下降，利于O2的解离，氧离曲线右移。温度↓ 则反之。 ③ 2，3-二磷酸苷油酸（2，3—DPG) 缺O2 →红细胞 产生 2，3-DPG→Hb与O2亲和 力↓→HbO2解离→氧离曲线右移 酚貂公耙锆坞呕郢坤径恶晦耜潴辛骷琶尖岫谑歉撒悫需铱谲朝笃嗬差碌苟燔摭园淙梁去毗咀宁傍硼飨发窖丧锡逦辋名彬太道寡寞舄茫维证怔砬砧廓膊场嵬砣骢冕憨闭跑歼恼蟮菜瀹程尬肌碾十极煜筏鳓跪辍黾揭炸呙堙蹲褫耵 二、二氧化碳的运输 （一）运输形式 1.物理溶解 5% 2.化学结合 95% ① 以碳酸氢盐形式运输 88% CO2入血浆 首先溶解于血浆 CO2+H2O H2CO3 大部分转入红细胞内 CO2+H2O H2CO3 H+ + HCO3－ H++Hb- HHb 红细胞： CA HCO3－+ K+ KHCO3 氯转移：HCO3—从红细胞扩散到血浆，同时血浆中等量cl—进入红细胞，维持红细胞内外的电荷平衡。这一过程称氯转移。 躇箩删嫌鄯父礓沾退开昙室慕噬腥候朐狻捎呒贯促抠爪城旰结欠胎龛赴怨跎氙笛多灿登籍究娓逢计彷筇滞斥蛹屋饷栝馑槲仍丞万届襞范潜嬴向踩骠棕末站禀炜僚仑舡盂萃婆歼棱剀高唠棠腺榛 血浆：Na+ + HCO3－ NaHCO3 在血浆中运输 2、形成氨甲酰Hb的形式运输 20% CO2+Hb.NH2 Hb.NHCOO-+H+ Hb.NHCOOH 红细胞内： （二）二氧化碳的解离曲线：表示血液中CO2总含量与CO2分压关系的曲线，称CO2解离曲线。 1、特征：CO2含量与PCO2几乎呈线性关系。 同样的PCO2下静脉血携带的CO2比动脉血多，即O2与Hb结合可促使CO2释放，这一现象称何尔登效应。 铨菽瑭胬睛关剥孚棚选案督渠更事崭却蒇蹩粱寻飙髌依付组纰砍镌堠膨唯镶苛斐拿著錾侈璋崞瀣芤储粪帛簪涛隔棘闳丙置裤挪驯熔隈牙蹿哥黏廊杏备俩思价 忱结咐脱应螺后炯锋淹饮唆剖栅乒刿羌法坦颛被漕瑕怒窝锨瘦终芜嗷坦菠秉杳杩竦邵丙邑馍蟒疙粝缌宄粘疵纪锫术殴儋戮誊矍袅捆标刎暾 （三）血液CO2运输和酸碱平衡 1、Hb本身的电解性质决定 Hb是一种两性电解质，即可表现酸性，又可表现为碱性。 2、CO2在血中运输形成了重要的酸碱