冷、热疗法_.ppt

患者李某，女性，41岁。下楼时不慎摔到， 踝关节扭伤，会阴部肿痛，来院就诊。体格 检查发现踝关节局部疼痛、肿胀、活动受限， X光检查确定无骨折，会阴部充血。 了解 冷、热疗法的概念 冷、热疗法的效应 熟悉 冷、热疗法的作用 影响冷、热疗法效果的因素掌握 冷、热疗法的禁忌 冷、热疗法的使用 继法效应 用冷或热超过一定时间，将产生与生理效应相反的作用，这种现象称为继发效应。 ◇方法 ◇面积 ◇时间 热 疗 法 的 作用 ◇促进炎症消散和局限 ◇减轻深部组织充血 ◇缓解疼痛　 ◇保暖与舒适 热 疗 法 的 禁 忌 ◆未明确诊断的急性腹痛 ◆面部危险三角区的感染 ◆各种脏器出血 ◆软组织损伤或扭伤的初期 ◆其他 ◇恶性肿瘤 ◇金属移植物 ◇昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用。 ◇急性炎症 热 疗 法 的 并发症 ◇疼痛 ◇烫伤 ◇水泡 ◇血管收缩（皮肤苍白） ◇水肿 热水袋 冷 疗 法 的 作用 ◇控制炎症扩散 ◇减轻局部充血或出血 ◇减轻疼痛 ◇降低体温 冷 疗 法 的 禁 忌 ◆慢性炎症或深部化脓病灶 ◆循环障碍 ◆水肿部位 ◆组织损伤、破裂 ◆对冷过敏 ◆冷疗的禁忌部位★ ◆昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用 ◇枕后、耳廓、阴囊处 ◇心前区 ◇腹部 ◇足底 冷 疗 法 的 并发症 ◇疼痛 ◇冻伤 ◇缺血性红斑、皮肤苍白或青紫 ◇血管扩张（皮肤发红） ◇血栓形成 ◇水泡 ◇单纯降温法：高热病人 ◇亚低温治疗法：重型颅脑损伤病人 静脉降温法: 有效率100% 1.适应于中枢性高热 2.液体置入冰箱,液温达到0-10℃取出 3.用棉套保暖 4.按静脉输液方法输入体内 1.即刻适宜的处理方法:局部冷敷 ◇冷、热疗法的作用 ◇影响冷、热疗法效果的因素。 ◇冷、热疗法的禁忌 ◇冷、热疗法的应用 检 测 1．乙醇擦浴的酒精浓度（ ） A．25-35% B．30-40% C．40-50% D．50-60% E．60-70% 检 测 2．可以应用热敷的患者是（ ） A．胃出血 B．脑出血 C．牙痛 D．踝关节扭伤早期 E．术后尿潴留 案例分析题答案 2.48小时后的处理方法: (1)每天局部热敷20分钟 (2)会阴部坐浴:温度40-45℃,时间15-20分钟 小 结 A E * * 冷、热疗法 案例分析题 学习提示 是利用低于或高于人体温度的物质作用于体表皮肤，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和扩张，从而改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的的方法。 冷、热疗法 概 述 下 降 上 升 体温 减 慢 增 快 神经传导速度 减 弱 增 强 结缔组织伸展性 减 慢 增 快 淋巴流动 减 慢 增 快 血液流动 增 加 降 低 血液粘稠度 减 少 增 加 毛细血管通透性 收 缩 扩 张 血管 减 少 增 加 需氧量 减 少 增 加 细胞代谢 用 冷 用 热 生理效应 冷、热疗法 的效应 生理效应 最适宜的时间 冷、热疗法 的效应 冷、热疗法 的效应 一定时间：冷疗30-60分钟 热疗30-45分钟 20-30分钟为宜， 休息1小时 影响冷、热疗法效果的因素 ◇温度 ◇部位 ◇个体差异 热 疗 法 的 作 用 药液或水温4３-4６℃，时间15-20分钟；有创面的按无菌技术操作。 消炎、镇痛 清洁、消毒创口 浸泡 温开水或1:5000高锰酸钾，温度40-45℃，坐浴时间15-20分钟，注意禁忌。 清洁、消炎 消肿、止痛 热坐浴 水温50-60℃，每3-5分钟更换敷布一次，热敷时间15-20分钟，疗程3-7天， 解痉、消炎 消肿、止痛 热湿敷 湿 热 注意各种型号的暖箱 为早产儿提供 环境温度 暖箱 时间20-30分钟.灯距30-50cm，保护眼睛、皮肤。 消炎、解痉， 镇痛、促进疮面 烤灯 水温60-70℃；老年、小儿、昏迷、知觉麻痹、麻醉未醒者水温50℃以内。 保温、舒适， 解痉、镇痛 热水袋 干 热 注 意 目 的 用 物 方法 热 疗 法 热 疗 法 烤 灯 热 疗 法 暖 箱 热 疗 法 坐 浴 热 疗 法 温水浸泡 机　制 适应症 冷疗的禁忌