表技术步骤评核表:存留导尿技术操作步骤百分比得分备注通用范围.PDF
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表二 、技術步驟評核表:存留導尿技術
*表關鍵行為
操作步驟 百分比 得分 備 註
通用範圍
1.臨床決策
2.感染控制
3.避免身體傷害
4.避免情緒傷害
5. 人際關係與溝通
一、工作前準備 【18】
(一)瞭解並處理醫囑 (2 )
*(二)洗手 (1 ) 關鍵行為:依內科無菌
(三)核對病人(請 病人說出 全名及出生日期,並核 (1 ) 洗手步驟執行。
對手圈) (2 )
(四)評估 病人情況並向 病人解釋目的、過程 (1 )
(五)評估環境及可用設備 (1 )
*(六)洗手
(七)準備用物: (10 )
1. 無菌導尿包1包及無菌手套 1付 2
*2. 存留導尿管 1 關鍵行為: 準備存留
3. 水溶性優碘 1 瓶(Aqueous Better iodine ) 1 導尿管,size :14-18Fr.
4. 無菌生理食鹽水1 瓶及注射用水 1 瓶 1
5. 無菌潤滑劑(K-Y Jelly )
6. 10ml 空針1支 1
*7.蓄尿袋 1個
1 關鍵行為: 準備蓄尿
8. 導尿管固定用物:紙膠 1 袋 。
9. 看護墊或橡皮治療巾及治療巾( )
1
10. 塑膠袋1個(或垃圾分類袋)
1
11. 泡鑷罐及無菌鑷子 1支
12. 視情況準備照明設備(手電筒或站燈)
13. 視情況準備無菌標本容器
二、工作過程 【74】
(一)攜用物至病人單位,核對病人並確定病人了解 (1 )
上述解釋
(二)佈置環境: (1 )
拉床簾、開燈、移開障礙物
(三)準備病人 : (2 )
1. 鋪看護墊或( 橡皮治療巾及治療巾)於病人臀
1
1
下
2. 協助病人脫下近側褲子,採屈膝仰臥式,適 1
當的露出會陰部
(四)放置用物:
1. 將手套及塑膠袋於床尾
2. 將照明設備移至床尾適當位置,方便照明病
人會陰部
(五)準備導尿包內的無菌用物: (12 )
1. 打開導尿包 1
2. 打開導尿管置於導尿包內
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