(全科医师知识培训)经穴总论演稿.ppt

社区常见病症的中医药照顾;上 篇;绪 言;1.针灸学的定义;2.针灸学的内容;3.针灸学的优点;4.针灸学的特点和学习方法;6.针灸学的发展; 6.1 针灸学术的肇始时期 时间：五帝、夏、商、周、春秋时期（大约4千年前～公元前476年）。 著作：《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》图。 针具：砭图、青铜针图。 医家：医缓、医和。;6.2 针灸学术的建立时期 时间：战国、秦、汉代（公元前475～公元263年）。 著作：《黄帝内经》、《难经》。 针具：金针、银针图、青铜针图、铁针。 针灸模型：彩绘经络漆木人图、针灸陶人图。 医家：秦越人（扁鹊）、华佗、张仲景。; 6.3 针灸学术的发展时期 时间：魏、晋、唐、宋、元、明代（公元220～1644年）。 著作：皇甫谧《针灸甲乙经》、葛洪《肘后备急方》；孙思邈《千金要方》、王焘《外台秘要》；王执中《针灸资生经》、窦材《扁鹊心书》；何若愚《子午流注针经》、滑寿《十四经发挥》；; 杨继洲《针灸大成》、徐凤《针灸大全》、高武《针灸聚英》，李时珍《奇经八脉考》图，汪机的《针灸问对》。 针灸专科：唐代太医署中设针灸专科。 医学教育：唐代医学教育设针灸专业；王惟一《新铸铜人腧穴针灸图经》，针灸铜人模型图。 针灸方法：针刺手法、艾卷灸、雷火针法、太乙针法、时间针法。 ; 6.4 针灸学术的衰退时期 时间：清、近代（公元1644～1948年）。 著作：吴谦《医宗金鉴·刺灸心法要诀》、廖润鸿《针灸集成》、李学川《针灸逢源》。 事件：重药而轻针，针灸逐渐转入低潮。公元1822年，清王朝竟以“针刺火灸，究非奉君之所宜，太医院针灸一科，着永远停止”；西医排斥中医；国民党废除中医案；承淡安成立针灸学社，开展针灸函授教育；延安白求恩和平医院设针灸门诊。 ; 6.5 针灸学术的繁荣时期 时间：建国至今（公元1949年～现在）。 事件：针灸学习和研究机构的设立及学术会议的召开；大量针灸著作的出版发行；针灸临床工作取得了较大的进展；针灸治病原理的研究；经络实质的研究。 ;7.针灸学的国外传播; WHO公布推广适宜用针灸治疗的43种病症(这一疾???名单的确定是基于临床经验，而不是临床对照研究)： 呼吸系统疾病：急性鼻窦炎、急性鼻炎、普通感冒、急性扁桃体炎，以及急性支气管炎、支气管哮喘（尤其对儿童和无并发症的患者较有效）。 眼科疾患：急性结膜炎、中枢性视网膜炎、儿童近视眼、无合并症的白内障。  口腔疾患：牙痛、拔牙后的疼痛、牙龈炎、急慢性咽炎。 胃肠道疾患：食道和贲门痉挛、呃逆、胃下垂、急慢性胃炎、胃酸分泌过多、慢性十二指肠溃疡（缓解疼痛）、急性十二指肠溃疡、急慢性结肠炎、急性杆菌性痢疾、便秘、腹泻、麻痹性肠梗阻。 神经/肌肉疾患：头痛和偏头痛、三叉神经痛、面瘫（早期，如3-6个月内）、中风后的瘫痪、末梢神经炎、脊髓灰质炎后遗症、美尼尔氏症、神经性膀胱功能紊乱、遗尿、肋间神经痛、颈肩综合征、冻结肩（肩周炎）、网球肘、坐骨神经痛、下背部疼痛、骨关节炎。 ; 第一章 经络总论;1.经络的概念 ;经: 指经脉，有纵丝、路径之义，为经络系统的主干，纵行的，分布在人体一定部位，分布较深，深入体内与脏腑相联系。 络: 指络脉，有网络之义，为经脉别出的分支，横、斜行的，纵横交错，遍布全身，分布较浅，多散布在体表，联系经筋和皮部。;1.3 经气(Meridian-Qi);2.经络学说的形成与发展;2.3 经络学说的形成 形成的途径:①针灸等刺激的感应和传导的观察；②腧穴疗效的总结；③体表病理现象的推理；④解剖、生理知识的启发。 形成过程:①先穴后经说;②先经后穴说;③经穴孤立发现说。 形成的标志：战国时代《黄帝内经》的完成。;3.经络学说的发展 ;4.经络系统的组成 ;;;4.1 十二经脉;体表分布规律：它们左右对称地分布于头面、躯干和四肢，纵贯全身。六条阴经分布于四肢的内侧和胸腹，其中上肢的内侧是手三阴经，下肢的内侧是足三阴经；六条阳经分布于四肢的外侧和头面、躯干，其中上肢的外侧是手三阳经，下肢的外侧是足三阳经。手、足三阳经在四肢的排列是阳明在前，少阳在中，太阳在后。手三阴经在上肢的排列是太阴在前,厥阴在中,少阴在后。足三阴经在小腿下半部及足背，其排列是厥阴在前,太阴在中，少阴在后;至内踝上八寸处足厥阴经同足太阴经交叉后，循行在太阴与少阴之间，便成为太阴在前，厥阴在中，少阴在后。 ;表里属络关系：十二经脉内属于脏腑，脏与腑有表里相合的关系，阴经与阳经有表里属络关系。即手太阴肺经与手阳明大肠经相表里；足阳明胃经与足太阴脾经相表里；手少阴心经与手太阳小肠经相表里;