全科医师培训经穴总论课件.ppt

社区常见病症

的中医药照顾;针灸理论

;绪言;1.针灸学的定义;2.针灸学的内容;3.针灸学的优点;4.针灸学的特点和学习方法;4.2针灸学的学习方法;5.针灸学的起源;6.针灸学的开展;;;;;;;7.针灸学的国外传播;WHO公布推广适宜用针灸治疗的43种病症(这一疾病名单确实定是基于临床经验，而不是临床对照研究)：

呼吸系统疾病：急性鼻窦炎、急性鼻炎、普通感冒、急性扁桃体炎，以及急性支气管炎、支气管哮喘〔尤其对儿童和无并发症的患者较有效〕。

眼科疾患：急性结膜炎、中枢性视网膜炎、儿童近视眼、无合并症的白内障。

口腔疾患：牙痛、拔牙后的疼痛、牙龈炎、急慢性咽炎。

胃肠道疾患：食道和贲门痉挛、呃逆、胃下垂、急慢性胃炎、胃酸分泌过多、慢性十二指肠溃疡〔缓解疼痛〕、急性十二指肠溃疡、急慢性结肠炎、急性杆菌性痢疾、便秘、腹泻、麻痹性肠梗阻。

神经/肌肉疾患：头痛和偏头痛、三叉神经痛、面瘫〔早期，如3-6个月内〕、中风后的瘫痪、末梢神经炎、脊髓灰质炎后遗症、美尼尔氏症、神经性膀胱功能紊乱、遗尿、肋间神经痛、颈肩综合征、冻结肩〔肩周炎〕、网球肘、坐骨神经痛、下背部疼痛、骨关节炎。;第一章经络总论;1.经络的概念;经:指经脉，有纵丝、路径之义，为经络系统的主干，纵行的，分布在人体一定部位，分布较深，深入体内与脏腑相联系。

络:指络脉，有网络之义，为经脉别出的分支，横、斜行的，纵横交错，遍布全身，分布较浅，多散布在体表，联系经筋和皮部。;1.3经气(Meridian-Qi);2.经络学说的形成与开展

;2.3经络学说的形成

形成的途径:①针灸等刺激的感应和传导的观察；②腧穴疗效的总结；③体表病理现象的推理；④解剖、生理知识的启发。

形成过程:①先穴后经说;②先经后穴说;③经穴孤立发现说。

形成的标志：战国时代?黄帝内经?的完成。;3.经络学说的开展;4.经络系统的组成;;;4.1十二经脉

;体表分布规律：它们左右对称地分布于头面、躯干和四肢，纵贯全身。六条阴经分布于四肢的内侧和胸腹，其中上肢的内侧是手三阴经，下肢的内侧是足三阴经；六条阳经分布于四肢的外侧和头面、躯干，其中上肢的外侧是手三阳经，下肢的外侧是足三阳经。手、足三阳经在四肢的排列是阳明在前，少阳在中，太阳在后。手三阴经在上肢的排列是太阴在前,厥阴在中,少阴在后。足三阴经在小腿下半部及足背，其排列是厥阴在前,太阴在中，少阴在后;至内踝上八寸处足厥阴经同足太阴经交叉后，循行在太阴与少阴之间，便成为太阴在前，厥阴在中，少阴在后。

;表里属络关系：十二经脉内属于脏腑，脏与腑有表里相合的关系，阴经与阳经有表里属络关系。即手太阴肺经与手阳明大肠经相表里；足阳明胃经与足太阴脾经相表里；手少阴心经与手太阳小肠经相表里;足太阳膀胱经与足少阴肾经相表里;手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里；足少阳胆经与足厥阴肝经相表里。互为表里的阴经与阳经在体内有属络关系；即阴经属脏络腑，阳经属腑络脏,如手太阴肺经属肺络大肠，手阳明大肠经属大肠络肺等等；在四肢又通过络脉的衔接加强了表里经之间的联系。这样在脏腑阴阳经脉之间就形成了六组表里络属关系。互为表里的经脉在生理上密切联系，病变时相互影响，治疗时相互为用。;十二经脉与脏腑器官的联系：十二经脉除与脏腑相属络外，尚与经脉循行分布部位的组织器官相联络。

循行走向与交接：

循行走向:手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹〔胸〕。;;交接:①相表里的阴经与阳经多在四肢部衔接。如手太阴肺经在食指与手阳明大肠经交接，手少阴心经在小指与手太阳小肠经交接，手厥阴心包经在无名指与手少阳三焦经交接，足阳明胃经在足大趾与足太阴脾经交接，足太阳膀胱经从足小趾斜趋足心与足少阴肾经交接，足少阳胆经从足跗上斜趋足大趾丛毛处与足厥阴肝经交接。②同名的阳经与阳经〔指同名经〕在头面部相接。如手阳明大肠经和足阳明胃经都通过于鼻旁，手太阳小肠经与足太阳膀胱经均通于目内眦，手少阳三焦经和足少阳胆经均通于目外眦。③相互衔接的阴经与阴经〔即手足三阴经〕在胸部交接。如足太阴脾经与手少阴心经交接于心中，足少阴肾经与手厥阴心包经交接于胸中，足厥阴肝经与手太阴肺经交接于肺中。;;流注次序：由于十二经脉通过手足阴阳表里经的联接而逐经相传，所以就构成了一个周而复始、如环无端的传注系统。流注次序是:肺→大(肠)→胃→脾→心→(小)肠→膀(胱)→肾→(心)包→(三)焦→胆→肝→肺。

作用：主要是联系脏腑、肢体,运行气血,濡养全身。;;4.2奇经八脉;特点：①不隶属于脏腑，也无表里配合关系，但与奇恒之腑有密切关系；②除任、督二脉有自己独立的腧穴