多发性骨髓瘤疾病查房完整.ppt

多发性骨髓瘤疾病查房;拟提问题：;多发性骨髓瘤;疾病特点:;浆细胞病分类;肝、脾、淋巴结及肾脏等受累器官肿大。

5℃P:78次/分R:18次/分BP:100/70mmHg。

86mmol/L,肌酐1136.

病人肾功能改善，尿素33.

自发性骨折：肋骨、锁骨、下胸椎、上腰椎

血小板减少、M蛋白包裹在血小板表面

骨髓中浆细胞15%，且有形态异常

主要为浆细胞系异常增生（有核细胞数的15%），并有质的改变。

2掌握MM临床表现及分型

有感染的危险：细胞浸润，M球蛋白增设。

不明原因的骨骼的浸润和破坏，常引起骨质疏松、骨折、骨痛等早期主要症状，病变主要位于扁骨，可为多发骨破坏.

05%洗必泰和4%碳酸氢钠交替漱口，预防细菌和真菌感染。

胸、肋、锁骨连接处发生串珠样结节者为本病特征。

鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜

血清有大量的M蛋白，或尿中本周蛋白1g/24h.

有感染的危险：细胞浸润，M球蛋白增设。

鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜

溶骨病变或广泛的骨质疏松;临床表现：;临床表现：;;若透析后血压下降，应卧床休息，取头低脚高位及增加回心血量，及时补充血容量，直到血压稳定为止。

PE:神清，精神一般，步入病房,皮肤粘膜无皮疹、瘀点、瘀斑。

透析；

既往无慢性疾病，无传染病史，无药物过敏史。

7）注意个人卫生，做好口腔和会阴

溶骨病变或广泛的骨质疏松

了解患者的一般情况：饮食、体重增长、出入量、尿素氮、肌酐电解质、酸碱平衡以及有无出血倾向等

病人心态良好、平和，情绪稳定。

主要为浆细胞系异常增生（有核细胞数的15%），并有质的改变。

我国发病率约1/10万。

溶骨病变或广泛的骨质疏松

6:1,大多患者年龄＞40岁.;;;;;;;多发性骨髓瘤骨髓象;;;诊断;多发性骨髓瘤的预警信号;;护理要点:;病史介绍：;异常化验;社会及家庭支持系统;护理问题;护理措施;;;护理措施：;;血透护理措施：;;护理评价;感谢观看