ICU实习生出科考试题及答案.pptx

ICU 实习生考试题答案一、名词解释（15 分）血压：是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。MODS:是指急性疾病过程中，同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍。中心静脉压（ CVP ）： 是指右心房与胸腔内上下腔静脉的压力, 正常值为6~12cmH2O二、填空题（每空 1 分，共 30 分）测量血压时，袖带过宽测得的数值偏(低)，，过窄测得的数值偏(高)。口腔护理需用开口器时应从(臼齿)处放入。一般体温升高 1 度，基础代谢率提高(13)%，心率增加(18)次∕分。肺水肿的病人吸氧的湿化瓶内可装(20%~30%)的酒精。青霉素过敏系(I 型变态反应)。低钾血症：血清钾浓度低于 3.5mmol/L,高钾血症：血清钾浓度高于 5.5mmol/L。鼻饲胃管插入的深度为(45-55cm)，相当于病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度。呼吸系统疾病的五大症状分别是咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、和呼吸困难。最严重的心律失常是心室颤动。正常的瞳孔大小是 2.5-5.0mm,，瞳孔缩小是指瞳孔直径小于 2.0mm,瞳孔扩大 是指瞳孔直径大于 5.0mm.胸外心脏按压的部位是：胸骨中下 1/3 交界处。胸外心脏按压频率 80-100 次/分，人工呼吸与按压比：2：30颅内高压三主症：头痛，呕吐,视乳头水肿。腹膜炎的最主要的体征是 压痛 、反跳痛 、腹肌紧张 。二.单项选择题（本大题共 15 小题，每小题 2 分，共 30 分 ) 1.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是（A）A.加快输液 B.应用血管收缩剂 C.纠正酸中毒 D.给强心剂 E.血管扩张剂 2．下列哪项是高渗性脱水的病因（B）A．剧烈呕吐 B．高热 C．肠梗阻 D．大面积烧伤 E．消化道瘘 3．低钾与高钾血症相同的症状是（B)A．心动过速 B．乏力、软瘫 C．舒张期停搏 D．腹胀、呕吐 E．心电图T 波低平 4．腹外疝最重要的发病原因(D)A．慢性咳嗽 B．长期便秘 C．排尿困难5、烧伤有严重程度主要取决于：(C)A 致伤因素 B 部位 C 面积和深度开放性气胸急救首先是(E)A.抗生素治疗 B.药物止痛 C.颈封D．腹壁有薄弱点或腹壁缺损D 年龄E 是否合并损伤D.手术治疗E.闭合伤口7.为女性病人导尿，消毒尿道口及小阴唇的顺序是：(A)A.由内向外，自上而下 B.由外向内，自上而下 C,由内向外，自下而上 D.由外向内，自下而上 E.自下而上消毒两次8.肛管排气法保留肛管的时间一般不超过(C)A.10 分钟 B.15 分钟 C.20 分钟 D.25 分钟E.30 分钟9.需要专人负责加锁保存并列入交班内容的药物是(C)A.可待因 B.柴胡 C.地西泮 D.硝酸甘油 E.胎盘球蛋白 10.股动脉穿刺后局部按压时间至少为(D)A.2 分钟 B.3 分钟 C.4 分钟 D.5 分钟 E.1 分钟乙醇擦浴时乙醇浓度为(B)A.20%-23% B.25%-35% C.40%-45% D.45%-50% E.75%观察瞳孔要注意观察(D)A.瞳孔的形状 B.对称性 C.边缘 D.大小及对光反射 E.以上都是 13.双人心肺复苏时，人工呼吸与胸外心脏按压的比例为(A)A.2：30 B.1;5 C.2:15 D.1:30 E.2:514 每次为病人吸痰的时间为(B)A.小于 10 秒 B.小于 15 秒 C.小于 20 秒 D.小于 25 秒 E.小于 30 秒15.洗胃的最佳时间(A) A.服毒后 6 小时D.服毒后 16 小时B.服毒后 10 小时E.服毒后 24 小时C.服毒后 12 小时三、问答题（每题 5 分，共 25 分）应从哪几方面来观察休克病人的临床表现？①神志；②血压；③脉搏；④尿量；⑤皮肤黏膜颜色 和温度；⑥口渴情况；⑦周围循环情况等几方面。手术或腹膜炎患者取半卧位的意义？①.减少中毒反应，因盆腔腹膜抗感染性能强而吸收能力差，半卧位时腹膜腔 的炎性渗出物、脓液积聚于下部凹陷，这样可减少炎症的扩散和毒素的吸收。②.避免形成膈下脓肿，防止感染向上蔓延形成膈下脓肿。③.减轻腹部伤口缝合处的张力，避免疼痛，有利于伤口愈合。3．试述复苏抢救的指征① 能触到大动脉搏动，②上肢收缩压在 8Kpa 以上，③颜面，口唇，皮肤，指端颜色由紫转红⑥知觉恢复。4.吸痰的注意事项④，散大的瞳孔缩小，并出现对光反射，⑤自主呼吸恢复，①.先向患者做好解释工作。②.吸痰时严格遵守无菌操作③吸痰前后应给与高流量吸氧，吸入 1-2 分钟，用呼吸机者应给与纯氧吸入④.吸引时负压不能超过 0.4MPA⑤.不可带负压插管，吸痰时边旋转边吸引，动作要轻柔，每次吸痰时间不超过15 秒⑥.先吸气管，后吸口腔和鼻腔分泌物，并鼓励病人咳嗽，以吸出深部分泌物⑦痰液粘稠时，应先向气管内注入 3-