社保-个人社会保险登记表.xls
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Sheet3
Sheet2
Sheet1
姓名
身份证号
户籍户别
联系地址
及邮政编码
户籍地址
及邮政编码
文化程度
政治面貌
缴纳形式
缴费卡银行选择
自由职业者、个体户及帮工医疗保险缴费比例选择
□外省市 (城镇/非城镇)户籍
个人序号
(单位人员填写)
联系电话
(固定电话)
□参加城镇社会保险
□参加小城镇社会保险
□本市 (城镇/非城镇)户籍
□个体工商户及帮工
□个人差额缴费
□其他
□8%
□一般人员首次缴费 □征地人员首次缴费
个人独立缴费人员还需填写以下三栏内容
个人社会保险登记表
缴费基数
缴费起始年月
□自由职业者
□非全日制从业人员(小时工)
□上海银行
□农业银行
□邮政储蓄银行
□工商银行
□浦东发展银行
□上海农村商业银行
联系电话
(移动电话)
□14%
以上项目真实填写,若与实际情况不符,愿承担相关责任。
本人签名(或盖章) 填表日期: 年 月 日
上海市社会保险事业基金结算管理中心制
注:
1、空格或划线部分,填表人必须手工完成、准确填写;方格“□”为选择项 目,以“√”表示;
2、单位从业人员填写表式至“参加城镇社会保险”或“小城镇社会保险”栏目,并请在表式“本人签名(或盖章)”处签名确认;
3、个人独立缴费人员填写表式所有栏目(除“个人序号”栏),并请在表式“本人签名(或盖章)”处签名确认。
省(市) 市 区(县) 街道(乡镇)
居委(村) 路 弄 号 室 邮政编码
省(市) 市 区(县) 街道(乡镇)
居委(村) 路 弄 号 室 邮政编码
申字0-2表
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