校园忧郁与自伤之三级预防模式之建立与实施-新竹市教育网.DOC

新竹市香山區朝山國民小學 學生憂鬱與自傷防治三級預防工作計畫 95.09.18訂定 依據：新竹市政府95年7月6日府教學字第0950065118號函辦理 計畫目標： 一.體認生命之可貴，促使尊重生命、珍愛生命。 二.篩選高危險群，評估後轉介追蹤。 三.降低憂鬱文明病盛行，有效防治自我傷害的行為。 實施目的： 以三級預防模式為基礎，明列行政人員、教師、輔導教師在各級預防階段應扮演之角色與職責，以預防和處理學生憂鬱和自我傷害事件的發生。 主要策略： 辦理輔導知能研習及生命教育宣導活動，增進憂鬱自傷的辨識力。 擬定自傷三級預防工作的分工表。 建立憂鬱與自傷之處理標準流程。（如附件） 成立校園自我傷害危機處置小組及建立作業流程。(如附件) 實施對象：本校全體教職員工生、家長。 分工表： 三級預防 二級預防 一級預防 階段 權責對象 行動方案 一 級 預 防 ︵ 預 防 處 置 階 段 ︶ 行政人員 1.校長： (1)主導整合校內資源，強化各處室合作機制。 (2)主導結合校外網絡單位資源，以建構整體協助機制。 2.教務處： 規劃生命教育融入課程，提升學生抗壓能力（堅毅性與問題解決能力）與危機處理、及憂鬱與自殺之自助與助人技巧。 3.學務處： (1)設立24小時通報求助專線，訂定學生憂鬱及自傷防治處理機制流程 輔導組： 1.每學期(含開學新生入學)定期進行問卷篩選，篩檢「疑似憂鬱症」、「曾經自殺企圖或已有自殺計畫者」及「憂鬱性妄想或幻聽者」配合內政部強化篩檢高風險家庭建立高關懷群檔案，每學期定期對高危險群進行長期追蹤與介入輔導；必要時，並進行危機處置。提升導師、教官、同儕、教職員、家長之憂鬱辨識能力，以協助觀察篩檢，對篩檢出之高危險群提供進一步個別或團體的心理諮商或治療。整合校外之專業人員（如：臨床心理師、諮商心理師、社工師、精神醫師等）資源到校服務。 1.衡鑑與評估：自殺警訊的偵測、自殺危險程度的衡鑑。 2.諮商與輔導：對有自殺意圖但未付諸行動者：主動提供關懷、支持、傾聽、陪伴、增加學生現實感、聯絡家長並告知正確的陪伴學生的態度；對近六個月內自殺未遂者：評估該傷害對其生理、心理的影響、共同策畫復健計畫、協助個案適當轉介。 一般教師 導師： 1.對尚未採取行動的個案 (1)對個案保持高度「敏感、接納、專注地傾聽」 (2)鼓勵或帶領學生向輔導單位求助，說出心中的痛苦，讓學生有傾吐的對象，尋求更多的支持及協助 (3)與個案討論對於「死亡」的看法，瞭解其是否有「死亡計畫」 (4)營造班級「溫暖接納」的氣氛，讓個案感受到他是團體裡的重要份子，同學們都很關心他 (5)通知家長，動員家人發揮危機處理的功能，隨時注意個案的言行舉止 (6)若個案堅持不讓家長知道，可以技巧性地提醒家長多關心、注意孩子 (7)通知學校相關人員（如危機處理小組成員） (8)提供個案「支持網絡」成員的聯絡電話 (9)對十分危急的個案，與相關人員形成一個支持的網絡，隨時有人陪伴個案 2.對已採取行動，但未成功之個案 (1)立即聯絡相關人員協助將個案送醫急救，並通知家長 (2)聯絡輔導人員協助安撫其他同學情緒，並實施團體輔導 (3)接納個案的情緒、專注傾聽，並盡可能陪個案一段時間至其情緒平復 (4)透過個案自述或其他資料，瞭解企圖自我傷害的動機 (5)分別與個案及其他同學討論除了自我傷害之外的問題解決策略 (6)請家長接個案回家 (7)鼓勵同學對個案表達關懷，協助個案重返班級 (8)在個案重返學校的初期，協助班級形成一個支持網絡 (9)拒絕任何媒體採訪，統一由危機處理小組之發言人對外說明 任課老師： 1.對尚未採取行動的個案 (1)對高危險群個案保持高度敏感、接納、專注地傾聽 (2)鼓勵或帶領學生向輔導單位求助，說出心中的痛苦，讓學生有傾吐的對象 (3)通知學校相關人員（如導師或危機處理小組成員） 2.對已採取行動，但未成功之個案---如果事件發生在任課教師上課中時 (1)立即聯絡相關人員協助將個案送醫急救，並通知家長 (2)協助安撫其他同學情緒 (3)抽空探視個案，表達老師的關心 (4)整理自我的情緒，恢復正常教學 (5)個案返校上課後，留意其上課情緒，有異常狀況時通知危機處理小組處理 (6)以平常心看待此事，不在校內談論此事 (7)不對外界做敘述，統一由危機處理小組之發言人對外界做說明 三 級 預 防 ︵ 事 後 處 治 階 段 ︶ 行政人員 自殺未遂：對校內之公開說明與教育輔導(降低自殺模仿效應)建立個案之危機處置標準作業流程注意其他高關懷群是否受影響家長聯繫與預防再自殺教育。安排個案由心理師進行後續心理治療，以預防再自殺自殺身亡：對校內相關單位之公開說明與教育輔導(降低自殺模仿效應)含對媒體之說明建立處置作業流程家長聯繫協助。「自殺防治通報轉介