《结肠癌造瘘的护理》课件.ppt

**********************结肠癌造瘘的护理本课件将探讨结肠癌造瘘患者的护理要点，包括造瘘口的护理、并发症的预防、心理支持等内容。结肠癌概况增长趋势结肠癌是常见的恶性肿瘤，发病率近年来呈上升趋势，近年来在全球范围内呈上升趋势。发病人群结肠癌好发于中老年人，尤其在50岁以上人群中发病率更高，与生活方式和饮食习惯密切相关。影响因素遗传、饮食、生活方式、肥胖、吸烟等因素，会导致结肠癌的发生。结肠癌的治疗方式1手术治疗手术切除是结肠癌的主要治疗方法，根据肿瘤的部位、大小和分期选择不同的手术方式。2化疗化疗可以杀死癌细胞，减缓肿瘤的生长和转移。3放疗放疗可以杀死癌细胞，减小肿瘤体积，控制肿瘤的生长和转移。4靶向治疗靶向治疗针对癌细胞的特定靶点，阻断癌细胞的生长和繁殖。结肠造瘘术的定义和目的定义结肠造瘘术是指通过手术将结肠的一部分引出腹壁，形成一个人工肛门，使粪便能够排出体外。目的结肠造瘘术的主要目的是为了绕过肠道病变或损伤的部位，使粪便能够正常排出，并改善患者的生活质量。结肠造瘘的适应症肿瘤阻塞结肠癌患者如果肿瘤阻塞肠道，导致粪便无法正常排出，则需要进行结肠造瘘手术。肠道穿孔如果结肠癌患者发生肠道穿孔，需要进行手术修复，同时可能需要进行结肠造瘘手术。肠道炎症对于某些肠道炎症患者，如果药物治疗无效，则可能需要进行结肠造瘘手术。其他情况其他情况，如肠道畸形、先天性肠道疾病等，也可能需要进行结肠造瘘手术。结肠造瘘术的手术方式1回肠造瘘术将回肠末端引出腹壁，形成造瘘口。2横结肠造瘘术将横结肠引出腹壁，形成造瘘口。3乙状结肠造瘘术将乙状结肠引出腹壁，形成造瘘口。术后常见并发症感染术后感染是常见的并发症之一，包括伤口感染、腹腔感染等。及时进行抗感染治疗，做好伤口护理，保持环境清洁很重要。造瘘口狭窄造瘘口狭窄可能导致排便困难，甚至造成肠梗阻。定期扩张造瘘口，并注意观察造瘘口是否正常通畅。造瘘口旁疝造瘘口旁疝是指肠管从造瘘口周围的腹壁突出，需要及时进行手术治疗。皮肤损伤造瘘袋的长期使用可能导致皮肤损伤，如红肿、糜烂等。注意皮肤清洁，避免过度摩擦，选择合适的造瘘袋很重要。造瘘术后的护理目标维持造瘘口功能保持造瘘口通畅，防止阻塞和感染。恢复肠道功能促进肠道蠕动，改善排便状况，避免腹泻或便秘。提高生活质量帮助患者适应造瘘生活，保持良好的心理状态和生活自理能力。造瘘开口皮肤的护理清洁用温水和温和的肥皂清洗造瘘开口周围的皮肤，并轻轻擦干。保护使用造瘘膏或保护膜保护造瘘开口周围的皮肤，防止皮肤受损。干燥保持造瘘开口周围的皮肤干燥，避免潮湿，防止细菌感染。观察定期观察造瘘开口周围的皮肤是否有红肿、溃疡等异常情况。造瘘袋的选择与使用根据患者的造瘘口大小、分泌物量和活动量选择合适的造瘘袋。确保造瘘袋贴合皮肤，避免漏液或摩擦，造成皮肤损伤。及时清空造瘘袋，避免过度膨胀或溢出，影响患者生活质量。造瘘袋的清洗和更换定期清洗造瘘袋应定期清洗，以保持其清洁和卫生。温水冲洗使用温水和中性肥皂清洗造瘘袋，避免使用刺激性洗涤剂。彻底干燥清洗后，将造瘘袋彻底干燥，避免潮湿环境滋生细菌。及时更换当造瘘袋出现破损、泄漏或污垢时，应及时更换。造瘘口皮肤的观察颜色观察造瘘口周围皮肤的颜色，正常情况下应该是正常的肤色，如果出现红肿、发热、疼痛等症状，可能是感染的征兆，需要及时处理。形状观察造瘘口周围皮肤的形状，正常情况下应该是平坦的，如果出现凹陷或凸起，可能是造瘘口周围组织的炎症或水肿。分泌物观察造瘘口周围皮肤的分泌物，正常情况下应该是少量透明的粘液，如果出现脓液、血性分泌物等，可能是感染的征兆，需要及时处理。造瘘口溢出物的处理1及时清理及时清理溢出物，保持造瘘口周围皮肤清洁干燥。2消毒处理用消毒液（如碘伏）擦拭溢出物污染的部位，防止感染。3正确更换及时更换造瘘袋，避免溢出物污染周围环境。造瘘患者的饮食管理营养补充根据患者的营养状况和造瘘口的情况，选择合适的饮食，保证患者的营养需求。避免刺激限制辛辣、油腻、高纤维的食物，避免引起腹泻或造瘘口周围皮肤的刺激。充足水分鼓励患者多喝水，防止便秘，并有助于造瘘口周围皮肤的清洁。个体化调整根据患者的具体情况进行饮食调整，例如，对于腹泻患者，可以增加一些易消化食物的摄入。造瘘患者的水电解质平衡补充水分造瘘患者容易出现水分和电解质紊乱，应及时补充水分。补充电解质根据患者的具体情况，补充电解质，如钾、钠、氯等。定期监测定期监测患者的体重、尿量、血电解质等指标。造瘘患者的排便情