第五章护理管理与质量持续改进(最终版).docx
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第五章护理管理制度与质量持续改进最终版1685131339.docx
第五章 护理管理与质量持续改进
一、确立护理管理组织体系
评 审 标 准
评 价 要 点
资料审阅
现场检查
结果
5.1.1 院领导履行对护理工作领导责任，对护理工作实施目标管理，协调与落实全院各部门对护理工作的支持，具体措施落实到位。
5.1.1.1
有在院长（或副院长）领导下的护理组织管理体系，对护理工作实施目标管理。
【C】
1.有在院长（或副院长）领导下的护理组织管理体系，定期专题研究护理管理工作，实施目标管理。
2.按照标准配置各层次护理管理岗位和人员，岗位职责明确。
1、.医院内部机构设置、部门职责与护理组织管理架构2.医院与科室签定的目标管理责任书或现
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第五章护理管理与质量持续改进.doc
第五章 护理管理与质量持续改进
一、确立护理管理组织体系
评审标准 评审要点 资料查阅 调查访谈 实地访视 个案追踪 抽查考核 5．1．1．1 【Ｃ】 有在院长（或副院长）领导下的护理组织管理体系，对护理工作实施目标管理。 1．有在院长（或副院长）领导下的护理组织管理体系，定期专题研究护理管理工作，实施目标管理。（ ）
2．按照标准配置各层次护理管理岗位和人员，岗位职责明确。（ ） 1.医院内部机构设置、部门
职责与护理组织管理架构。
2.医院与科室签定的目标管
理责任书或现执行目标管理
体系中有关护理管理工作的
目标。 3.院长办公会/院务
会/院行政会议记录、纪要及
相关证
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第五章护理管理与质量持续改进.doc
第五章 护理管理与质量持续改进
一、确立护理管理组织体系
评审标准
评审标准
评价要点
5.1.1院领导履行对护理工作领导责任，对护理工作实施目标管理，协调与落实全院各部门
对护理工作的支持，具体措施落实到位。
5.1.1.1
有在院长（或副院长）领
导下的护理组织管理体
系，对护理工作实施目标
管理。
【C】
1.有在院长（或副院长）领导下的护理组织管理体系，定期专题研究护理管理
工作，实施目标管理。
2.按照标准配臵各层次护理管理岗位和人员，岗位职责明确。
5.1.1.1
有在院长（或副院长）领
导下的护理组织管理体
系，对护理工作实施目标
管理。
【B】符合“C”，并
落实岗位职
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第五章护理管理与质量持续改进.pdf
第五章护理管理与质量持续改进
二级综合医院评审自查自评表
科室责任人工作负责人等级:
rci
5.1.1.11.有在院长或（副院长）领导下的护理织治理体系，定期专题研究护理治理工作，
有在院长或（副院长）领实施目标治理。
导下的护理织治理体2.按照标准配置各层次护理治理岗位和人员，岗位职责明确。
系，对护理工作实施目标
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山东二甲复审第五章护理质量持续改进.pptx
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第二章医院服务
三、急诊绿色通道管理;2.3.5.1
仪器设备及药品配置符合《急诊科建设与管理指南（试行）》的基本标准。;2.3.5.2
医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，掌握各种抢救技能，包括心肺复苏技能。;六、保障患者合法权益;
评审标准;第三章患者安全
一、确立查对制度，识别患者身份;3.1.2在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄、床号等两项核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。;3.1.3完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程）的患者识别措施，健全转科交接登记制度。;3.1.4使用“腕带”作为识别患者身份的标识，主要针对
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二甲复审第五章护理质量持续改进.ppt
二、护理人力资源管理 评 审 标 准 5.2.1 有护士管理规定、岗位职责、岗位技术能力 要求和工作标准，同工同酬。 5.2.1.1 有护士管理规定，对各项护理工作有统一、明确的岗位职责和工作标准，有考评和监督。 【C】 1.有适合医院实际情况的护士管理规定、岗位职责和工作标准。 2.相关人员知晓本部门、本岗位的人员资质与履职要求。 材料目录： 1、《西院区护理人员管理规定》。 2、《护理岗位说明书》。 3、病区考核记录。 4、护理部考核记录。 【B】符合“C”，并 1.各护理岗位人员符合相关岗位职责和工作标准的要求。 2.职能部门定期对护士的工作进行绩效考核，包括工作数量、工作质量等内
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《山东二甲复审第五章护理质量持续改进.ppt
二甲评审细则研究汇报 （护理部分） 汇报人： 第二章医院服务 三、急诊绿色通道管理 评 审 标 准 ： 2.3.5 开展急救技术操作规程的全员培训,实行合格上岗制度。 七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生 评 审 标 准： 3.7.1 评估有跌倒、坠床风险的高危患者，要主动告知跌倒、坠床危险，采取措施防止意外事件的发生。 八、防范与减少患者压疮发生 评 审 标 准： 3.8.1 有压疮风险评估与报告制度，有压疮诊疗及护理规范。 第四章医疗质量安全管理与持续改进 十四、药事和药物使用管理与持续改进 评 审 标 准 ： 4.14.3 执行《处方管理办法》，开展处方点评，促进合
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解读：第五章护理管理与质量持续改进评审标准及要点.doc
评审细则解读
第五章：护理质量管理与持续改进
【5.1.1.1】有在院长（或副院长）领导下的护理组织管理体系，对护理工作实施目标管理。
【C】
1.有院长（或副院长）领导下的护理组织管理体系，定期专题研究护理管理工作，实施目标管理。
2.按照标准配置各层次护理管理岗位和人员，岗位职责明确。
【B】符合“C”，并
落实岗位职责和管理目标，对各层次护理管理者有考核。
【A】符合“B”，并
护理管理体系惯性有效运行。
本条需提供：
1、护理管理组织机构图；护理质量管理委员会；
2、护理管理目标：
3、护士长管理考核方案及实施情况；
【5.1.1.2】医院有护理工作中长期规划、年度计划和年度总结。
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三甲评审细则 第五章 护理管理与质量持续改进.doc
说明：标黄为条目有改动处，标绿为与临床有关内容，蓝色为牵头部门，红色为协办部门。
第五章 护理管理与质量持续改进
一、确立护理管理组织体系
评审标准 评审要点 5．1．1院领导履行对护理工作领导责任，对护理工作实施目标管理，协调与落实全院各部门对护理工作的支持，具体措施落实到位。 5．1．1．1
有在院长（或副院长）领导下的护理组织管理体系，对护理工作实施目标管理。
护理部 【Ｃ】
1．有在院长（或副院长）领导下的护理组织管理体系，定期专题研究护理管理工作，实施目标管理。
2．按照标准配置各层次护理管理岗位和人员，岗位职责明确。 【Ｂ】符合“C”，并
落实岗位职责和管理目标，对各层次
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PPT第五章专门问题（不是最终版）.ppt
估计得到 讨论：定序定性变量可否按照状态赋值？ 例如：表示居民对某种服务的满意程度，分5种状态：非常不满意、一般不满意、无所谓、一般满意、非常满意。在模型中按照状态分别赋值0、1、2、3、4或者－2、－1、0、1、2。 被经常采用，尤其在管理学、社会学研究领域。 正确的方法： 设置多个虚拟变量，理论上正确，带来自由度损失。 以定性变量为研究对象，构造多元排序离散选择模型，然后以模型结果对定性变量的各种状态赋值。但需要更多的信息支持。 赋值的方法等于是对虚变量方法中的各个虚变量的参数施加了约束，而这种约束经常被检验为错误的。 讨论：虚变量与状态的不同对应关系对估计结果有无影响？ 例3.2.2中引
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2015年医疗质量安全管理与持续改进实施方案（最终版）.doc
医疗质量安全管理与持续改进实施方案
医疗质量与安全是医院管理的核心。为切实加强内涵建设，提高医院法制化、规范化、科学化管理的服务水平，确保医疗质量与医疗安全，特制定本方案，望各科室认真执行。
一、 实施依据：
1、卫生部《医院管理评价指南（2008年版）》
2、卫生厅《综合医院评价标准及实施细则》
3、卫生部《2008--2009年”以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动方案》
4、上级医政管理部门管理文件要求
二、健全质量管理组织体系，满足质量管理与持续改进需要。
1.健全院科医疗管理组织，实行院科二级负责制。院长、科主任
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第五章质量管理.doc
第五章质量管理
分类号：Q
一、填空题
1．国家环境标准包括国家环境质量标准、环境基础标准、 标准
、 标准和 标准。
答案：污染物排放(或控制) 环境监测方法(或环境监测分析方法) 环境标准样品
2．我国化学试剂分为四级，优级纯试剂用G.R表示，标签颜色为 色，分析纯试剂用A.R表示，标签颜色为 色，化学纯试剂用C.P表示，标签颜色为 色。
答案：绿 红 蓝
3．生物样品采集中，应特别注意防止 和样品的 。
答
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第五章 呼吸-2013级临床+口腔+预防+检验最终版.pdf
Chapter 5
Chapter 5
呼吸生理
呼吸生理
Respiration
Respirati
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第五章设备管理最终12级用精选.ppt
字节多路通道 含有非分配型子通道，其数量从几十到几百。每个子通道连接一台I/O设备。 子通道按时间片轮转方式共享主通道。 第一个子通道控制其I/O设备完成一个字节的交换后．便立即腾出字节多路通道(主通道)，让给第二个子通道使用，依此类推，所有通道轮转一周后重返回。 只要扫描每个于通道的速度足够快，而连接到子通道上的设备的速率较小时，不丢数据。 连接低速或中速设备时．便不丢失信息。 3 循环缓冲 设备分配策略 由于在多道程序系统中，进程数多于资源数，引起资源的竞争。因此，要有一套合理的分配原则，考虑的因素： I/O设备的固有属性 I/O设备的分配算法 设备分配的安全性 设备独立
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护理质量管理与持续改进.pptx
1护理质量管理与持续改善
2质量和安全是医疗工作的生命线，而护理工作是保证医疗质量和安全的重要基础。护理工作跟不上，医疗技术也难以发挥作用。
3产品质量可以更多依托先进的科学技术得以保证并不停提高。医疗质量则更多地依赖于每一位医务人员的质量意识以及对质量保证措施的详细贯彻。
4重要内容一、我院护理质量管理体系二、我院护理质量管理措施与措施三、我院护理文书书写规范四、我院护理不良事件管理
5一、我院护理质量管理体系我院护理质量三级质控架构：三级质控：护理质量管理委员会二级质控：护士长及各科室质控组组长一级质控：各科室责任护士护理部质量督导小组
6一、我院护理质量管理体系
7一、我院护理质量管理体