绝经前乳腺癌内分泌治疗策略探讨.pptx

绝经前乳腺癌内分泌治疗策略探讨;内容;绝经前乳腺癌流行病学;中国乳腺癌1999-2008年流行病学特点绝经状态;中国乳腺癌1999-2008年流行病学特点绝经时的年龄; TAM辅助治疗;;;;卵巢功能抑制辅助治疗;;;;;;;;;;;全球各大乳腺癌治疗指南多数仍然推荐GnRHa用于绝经前激素受体阳性早期乳腺癌患者;2009年早期乳腺癌的主要治疗全球专家共识;;;2011 St. Gallen 乳腺癌全球专家共识;中国乳腺癌诊疗规范 (2011年版);LHRHa?化疗对于年轻激素受体 阳性绝经前乳腺癌患者的价值;; ;总体结论;年轻乳腺癌患者的预后更差;患者的年纪越小，复发的危险程度越高;?40岁的绝经前女性生存时间短于其他年龄组;;闭经率：化疗 vs. 化疗+LHRHa (≤39岁);闭经率:化疗 vs. 化疗+LHRHa (40岁);LHRHa不会产生如化疗般的严重副反应;绝经前乳腺癌的辅助化疗;IBCSG VIII研究：中位随访12.1年，激素受体阳性，≤39岁亚组CMF后序贯诺雷得组显著改善DFS;INT-0101研究： 中位随访9.6年， 40岁亚组患者化疗后他莫昔芬联合诺雷得获益更显著;荟萃分析：诺雷得联合标准治疗使年轻患者获益更显著;LHRHa?化疗对于年轻激素受体阳性绝经前乳腺癌患者的价值;比较含LHRHa方案与含他莫昔芬方案的 研究回顾;LHRHa对乳腺癌复发的影响：一项荟萃分析;LHRHa治疗绝经前激素受体阳性乳腺癌的荟萃分析;荟萃分析：添加LHRHa后显著降低复发率;LHRHa的价值;LHRHa在绝经前早期乳腺癌患者中的地位;内分泌治疗在晚期乳腺癌治疗中的地位;转移性乳腺癌 (MBC)：概述;转移性乳腺癌：治疗水平的提高意味着生存期的延长;比较转移性乳腺癌内分泌治疗与化疗的荟萃分析;转移性乳腺癌 (MBC);转移性乳腺癌的化疗和内分泌治疗的选择;激素受体阳性患者应尽可能延长内分泌治疗;内分泌治疗对受体阳性患者的必要性;;卵巢去势/抑制是绝经前ER+患者的首选;LHRHa vs TAM vs LHRHa+TAM 对于绝经前/围绝经期复发转移性乳腺癌的疗效;诺雷得+AI一线治疗晚期/转移性乳腺癌;一线：诺雷得+瑞宁得临床获益率达72%;诺雷得联合内分泌治疗的未来发展方向;STAGE：比较瑞宁得与他莫昔芬新辅助治疗经诺雷得治疗后的绝经前乳腺癌患者的一项随???、双盲、III期研究;STAGE：研究终点;STAGE：统计学设定;STAGE：基线特征;STAGE：瑞宁得较他莫昔芬显著提高最佳总体肿瘤缓解率 (主要终点);STAGE：随访次数与最佳肿瘤缓解;STAGE：瑞宁得较他莫昔芬显著提高组织病理学缓解率;STAGE：瑞宁得组保乳手术率高于他莫昔芬组;STAGE：瑞宁得组降低平均Ki67指数的程度显著大于他莫昔芬组;STAGE：激素水平与生活质量评估;STAGE：研究结论;;SOFT (BIG 2-02, IBCSG 24-02) ;TEXT (BIG 3-02, IBCSG 25-02);PERCHE (BIG 4-02, IBCSG 26-02);PROMISE;总结;谢谢!