PDCA护理质量持续改进记录表.doc

儿科护理质量安全持续改进记录表 管理工具：PDCA循环 实施时间： 2015年 12月 8 日 项目 提高患者身份识别率 检测项目 输液治疗发生患者身份识别错误 预期目标 患者身份识别准确率零缺陷 检测结果 2015年出现2例因输液发生患者身份识别错误 问题叙述 1、2015年12月7日对患儿输液时发生了错误，因在转床时未及时更改床头卡信息及输液单信息，护士在进行操作前也未认真核对，导致身份识别错误。 问题的原因分析：（用鱼骨图追原因） 机 机 是否展开调查与改进 √ 展开PDCA调查与改进 □偶发性异常，不需调查 计划（Plan） 1、患者身份识别准确率零缺陷 实施（Do） 1、健全患者身份识别制度及流程，加强患者身份识别制度的监督检查。 2、加强安全意识，提高护理人员责任心，定期对护士进行患者身份识别专项培训，并定期抽查患者身份识别的相关知识，督促其严格遵循工作制度和操作流程。 3、及时补全患者的床头卡及腕带信息，防止因转床过程中产生信息不准确或发生混乱而引起医疗纠纷。 4、加强患者宣教，取得患者的主动配合，邀请患者及家属一起参与身份识别制度的执行和护理安全的管理。 总结、再优化(Act) 检查Check) 1、不定期对患者身份识别进行督察，发现问题及时反馈。