(已修改)女性绝经后性激素和急性冠脉综合征冠状动脉病变之间关系的临床研析(宋)(a).doc

女性绝经后性激素和急性冠脉综合征、冠状动脉病变之间关系的临床研析 宋 【摘要】目的：对女性绝经后的性激素与冠状动脉病变和急性冠状动脉综合征（ACS）之间的关系进行探讨。方法：选取我院自2013年3月至2015年3月的女性患者60例，按照患者的病理诊断类型分为实验组和参照组，实验组为48人，参照组为12人。其中造影结果明确表现出冠状动脉并无异常的患者有12例作为参照组，冠状动脉发生不同程度病变分的患者有48例，将其作为实验组。对所有的患者进行冠脉造影的检查工作，做好对患者的冠脉狭窄程度的评估。对实验组和参照组患者的身体质量指数（BMI）、血糖化验（GLU）指数、高密度脂蛋白（HDL）指数、低密度脂蛋白（LDL）指数和冠脉评分关系进行对比分析[1]。结果：实验组患者的各项化验指数都明显高于参照组，女性在绝经之后的各项身体指数与冠状动脉病变和急性冠状动脉综合征有密切关系。结论：女性在绝经之后，性激素分泌的比例逐渐失衡，容易造成绝经女性的体内血脂异常，从而导致急性冠状动脉综合征病理生理的改变，且容易引起冠状动脉病变。 【关键词】性激素；急性冠状动脉综合症；冠状动脉病变 女性在绝经之前的急性冠状动脉综合征和冠状动脉病变的发生率，与同年龄阶段的男性相比明显较小，但是在女性绝经之后，性激素的释放比例失衡却往往会导致绝经女性的体内的脂代谢紊乱，增加急性冠状动脉综合征和冠状动脉病变的发生率[2]。本文对绝经后女性的性激素分泌与急性冠状动脉综合征和冠状动脉病变之间的关系加以探讨。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院自2014年1月至2015年1月的女性患者60例，患者的入选标准如下：自然绝经的女性。其中，要排除先天性的冠脉急性患者，近期正在服用激素类药物的患者和肝功能严重异常的患者。根据患者的病理诊断类型分为实验组和参照组，实验组为48人，参照组为12人。实验组为自然绝经之后患有急性冠状动脉综合征的女性患者，参照组为自然绝经之后急性冠状动脉综合征的女性患者。实验组的患者年龄为（68.38±9.20）；体重为（72.53±6.95）kg；婚姻状况：已婚43例，未婚5例；诊断类型：稳定性心绞痛24例，急性冠状动脉综合征12例，冠状动脉粥样硬化7例。参照组的患者的年龄为（67.59±7.34）；体重为（69.98±7.62）kg；婚姻状况：已婚12例，未婚0例；诊断类型：12例女性患者冠状动脉均正常。两组患者的年龄、体重等一般资料均无明显差异，因此，两者之间的比较不具有统计学意义（P0.05）[3]。 1.2方法 对患者的年龄、体重、绝经的时间以及病史进行记录，对实验组和参照组的病患均行禁食禁水12小时以上，对患者的肘静脉取血。对两组患者血液中的血糖化验指数、高密度脂蛋白指数、低密度脂蛋白指数进行检测，并对两组患者的身体质量指数和冠脉指数进行评分。 1.3临床观察指标 本次实验主要是对两组患者的血糖化验指数、高密度脂蛋白指数、低密度脂蛋白指数进行评分。对具有高血压、糖尿病、血脂异常以及肥胖的患者进行更加严格的检查[4]。对实验组病患的冠脉单支病变，冠脉双支病变，冠脉三支病变，冠脉复杂病变和cTnI,CK-MB,进行分析。 1.4统计学方法 利用SPSS19.O统计软件对数据进行处理。计量资料用（±s）来表示，用χ2检测，若P0.05则差异具有统计学意义。 2结果 2.1对两组患者的血糖化验指数、高密度脂蛋白指数、低密度脂蛋白指数进行检测，结果如下表。 表1 两组患者临床特征比较（±s） 组别 例数 （n） 年龄 血糖化验指数 高密度脂蛋白指数 低密度脂蛋白指数 身体质量指数 实验组 48 （68.38±9.20） 5.53±1.74 1.12±0.39 2.98±1.21 25.23±5.35 参照组 12 （67.59±7.34） 5.20±0.79 1.28±0.13 2.45±0.65 22.48±2.78 P值 0.05 0.05 0.05 0.05 2.2对实验组患者的冠脉单支病变，冠脉双支病变，冠脉三支病变，冠脉复杂病变CTNL和CK-MB,进行分析，结果如下表。 表2 实验组患者的病变程度分析 病变程度 实验组 冠脉单支病变 27例 冠脉双支病变 12例 冠脉三支病变 6例 冠脉复杂病变 3例 cTnI 1.45±0.03 CK-MB 56±12 3讨论： 目前绝经女性的急性冠状动脉综合征和冠状动脉病变的发生率极高，其死亡率也是逐年增长，已经快达到男性急性冠状动脉综合征和冠状动脉病变的发生率水平。这种现象其实并不能用女性的年龄来解释，而应该是与女性身体内分泌的性激素有关。因此，通过本次的研究可以得出一个结论，即性激素同冠状动脉病变的几种类型具有重要的关系，同时它可以作为引发女性冠